忽略「4大警訊」直到血尿才就醫　攝護腺癌通常已3、4期

記者陳弋／新北報導

攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，在台灣的發生率也逐年上升，攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，約有50％患者確診時已是第三期或第四期，預後較差。

▲劉先生因頻尿及解尿不順就醫，確診攝護腺癌第二期。（圖／輔大醫院提供）

輔大醫院今（23）日分享癌症個案，一位年僅47歲的劉先生，因頻尿及解尿問題到泌尿科求診，主治醫師張孟霖發現劉先生攝護腺輕微肥大，後續追蹤抽血測定攝護腺特異性抗原（prostate specific antigen, PSA）指數高達10ng／ml，進一步切片檢查確診攝護腺癌第二期。後來透過微創手術切除攝護腺，目前劉先生已恢復正常。

劉先生最近出現頻尿和解尿不順的狀況，初步發現攝護腺輕微肥大，服藥2週後解尿症狀顯著改善，卻在一次回診時意外發現PSA指數過高，達5.3（正常值應小於4），隔1個月再次測量，指數沒有下降，張孟霖隨即和他討論癌症風險，應執行攝護腺切片。

令人遺憾的是，切片報告證實劉先生得了攝護腺癌（格里森分數4+4），第一時間他感到難以置信，也無法接受。張孟霖也對這個結果感到震驚，畢竟攝護腺癌是一個老化疾病，好發於較高齡族群（60歲以上），但劉先生才40多歲就罹患。

張孟霖指出，對於早期攝護腺癌病患，可以選擇的治療方式包括攝護腺根除手術、攝護腺放射線治療（電療）或積極追蹤等。攝護腺根除手術和攝護腺放射治療各有優缺點，劉先生最終選擇了前者，透過紳漢高智感手術系統進行攝護腺微創根除手術。

輔大醫院表示，紳漢手術系統是歐洲研發的新型進階內視鏡機器手臂手術系統，擁有全球第一也是唯一的觸覺回饋系統，目前在多國（歐盟、美國、日本等）廣泛使用。通常病患術後隔天就可以正常進食，1週後移除尿管即有正常控尿功能，一次小便可解出超過300c.c.，2週重返工作崗位。

▲張孟霖醫師（右）提醒，攝護腺癌早期無明顯症狀，出現血尿時通常已晚期。（圖／輔大醫院提供）

張孟霖提醒，攝護腺癌早期無明顯症狀，只有頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等徵兆，直到有血尿通常是晚期。6成以上的病人就診時已是第三、四期，這通常都和延誤就醫有關。有些人即使發現解尿不順也繼續忍耐，或直到出現血尿才就診，50歲以上或有家族病史的人，建議定期做攝護腺特異抗原檢查。