很多醫護人員想打!mRNA疫苗「莫德納」3大關鍵知識

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記者陳弋/台北報導

被世界疫苗大會評選為最佳新冠疫苗的莫德納(Moderna)疫苗首批15萬劑抵台,待後續檢驗封緘作業完成,就會儘快提供前線醫護施打。不同於AZ疫苗這類腺病毒載體疫苗,莫德納是一種mRNA疫苗,這類疫苗有何特色?以及外界最關心的防護力如何?國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺有簡潔的說明。

▲首批15萬劑莫德納疫苗抵台,將提供第一線醫護人員施打。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

已經有一部分台灣人打了AZ疫苗,這是一種含有新冠病毒棘蛋白(S protein)基因的非複製型腺病毒載體疫苗,而剛抵達台灣的莫德納則是mRNA(信使核醣核酸)疫苗。據了解,莫德納是不少醫護人員的首選(如果能選擇的話),甚至有知名醫師公開表示自己只想接種包含莫德納在內的mRNA疫苗。

到底甚麼是mRNA疫苗?齊嘉鈺醫師表示,所謂的mRNA疫苗,就是透過基因工程將病毒表面棘蛋白的遺傳信息mRNA經過修飾後,包裝在奈米脂質微粒中,再注入人體,人體細胞會依據這些mRNA的信息來製造、表現病毒的棘蛋白,刺激免疫系統針對這些蛋白產生相對應的抗體。

齊嘉鈺說明,mRNA疫苗不含活性病毒,接種之後不會造成感染,也不會進入人體細胞的細胞核,所以它不會改變人體細胞的基因。目前已有2支新冠病毒mRNA疫苗在英國、美國、歐盟等國家取得緊急授權,開始大規模施打:莫德納和輝瑞/BNT(Pfizer-BioNTech)。

很多人關心莫德納疫苗的防護力,齊嘉鈺透露,美國莫德納公司所開發的mRNA-1273疫苗第三期臨床試驗2020年7月24日起收案,同步在美國多家醫學中心進行,有安慰劑對照組、雙盲臨床實驗,收案對象18歲以上,以28天為間隔施打2劑安慰劑或疫苗。

到了2020年11月25日,也就是臨床試驗開始後約4個月,科學家展開期中分析,此時已有3萬多名受試者進行隨機分組,疫苗組和安慰劑組各占一半,分析結果在2020年12月底登上知名的《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)。

研究發現,對於有症狀的感染,接種1劑莫德納14天後的保護力達92.1%,接種2劑14天後更達到94.1%;在預防重症方面,接種完2劑的受試者中,沒有出現任何重症病例。簡而言之,間隔4週注射2劑莫德納,針對18歲以上有症狀感染的保護力達到94.1%,對重症的保護力則達到100%。

根據疾管署的資訊,接種莫德納可能發生的反應多為接種部位疼痛、紅腫,通常幾天內會消失;可能還會有發燒反應,通常48小時內緩解;其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心。這些症狀會隨年齡層增加而減少。若有接種部位紅腫及硬塊膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀,須儘速就醫並告知醫師曾接種該疫苗,以作為診斷的參考。

疫苗的保護力能維持多久?齊嘉鈺提醒,從臨床試驗到目前為止追蹤不到1年,接種完疫苗抗體效價究竟能維持多久,有待後續追蹤才能有答案。齊嘉鈺也強調,由於每一個臨床試驗的研究方法、執行地點、時間都不同,因此不宜直接用不同疫苗的臨床試驗結果,來評斷不同疫苗之間的優劣。

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