打莫德納疫苗竟產生「新冠手臂 」 她現身說法醫分析

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記者鍾志鵬/南投報導

注射莫德納疫苗第一劑之後,副作用除了疲倦、發燒之外,南投竹山秀傳醫院蘇啟成醫師表示,還有一個名為「COVID-ARM-新冠手臂」的副作用。也就是注射部位紅腫。但這會自然消失,「這一個新冠手臂的副作用,不應該是成為你拒絕打第二劑疫苗的禁忌症」。

▲蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。 (圖/翻攝自蘇啟成醫師YT影片)

莫德納疫苗注射之後  你一定要知道的「新冠手臂」副作用

蘇啟成醫師拍了一支短片,教導大家什麼是COVID-ARM 新冠手臂。南投竹山秀傳醫院護理師現身說法,分享打完第一劑莫德納的反應。

護理師6月9日打完第一劑莫德納疫苗

護理師說....

1.當天下午打完到睡前一切都很好,然後到半夜時開始手臂有點痛,摸起來就是有點硬塊、紅腫。

2.第二天早上體溫還是正常,一直到下午三點後,就是施打完默德納24小時之後才開始出現發燒反應。

3.那40度之後開始吃退燒藥,那一直中間都有量體溫。

4.一直到晚上12點的時候,燒維持在38.39度,那第二天手臂疼痛感是很嚴重的,就是紅腫熱痛,手一直舉不起。

5.第三天手臂疼痛才有緩解一些,燒的部分就是有退然後沒有退很多。

6.一直到下午4點多才恢復到正常體溫,大概36度,手臂痛的部分緩解後變成癢,癢的部分至少維持一週左右,才會完全好。

7.副作用還有發燒時會有倦怠感、無力、關節痛,打完默德納。我手臂呈現的情況是,24小時的時候出現紅腫熱痛,48小時逐漸擴大,擴大範圍就是大概這麼大。

8.第三天之後才慢慢變小,變小之後變成癢,癢大概持續一週左右。

▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。(圖/翻攝自蘇啟成醫師YT影片)

▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。(圖/翻攝自蘇啟成醫師YT影片)

COVID-ARM新冠手臂長這樣  注射點附近紅腫

蘇啟成醫師解釋,COVIDarm 新冠手臂,是一種延遲性的局部注射區皮膚過敏反應。目前發生原因不明,推測T細胞的延遲性過敏反應可能和疫苗的賦形劑、mRNA成分有關。大部分會自己緩解(4至5天) ,不會危及生命。

注射部位會發紅、搔癢、硬塊、疼痛

主要發生在mRNA疫苗,以MODERNA為主。

▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。(圖/翻攝自蘇啟成醫師YT影片)

蘇啟成醫師解釋,根據NEJM「新英格蘭醫學雜誌」針對默德納的效力還有安全性所做文獻。

作者Bluenthal收集12位病人探討「新冠手臂」:

1.新冠手臂(紅腫),通常發生注射疫苗完後,第4~11天。

2.取統計中間值,大約打完8天發生8天。可以說12位病人裡面有各式各樣的新冠手臂呈現紅腫的樣子。

3.只有3位病人發生第三級斑塊,直徑是大於10公分。

4.後來這12位病人還是接受第二劑疫苗接種,其中有一半病人沒有復發這樣症狀,有3位是差不多反應,3位是比第一次反應還要再輕微一點點。

5.可是第二劑發生「新冠手臂」時間是比第一劑來得早,大概是打完疫苗第1~3天發生。

▲蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。 (圖/翻攝自蘇啟成醫師YT影片)

蘇啟成醫師再分析另外一篇JAMA皮膚科的文獻,裡面收集16位病人,其中14位白種人,2位亞洲人。

1.新冠手臂(紅腫)發生時間大概打完疫苗第2~12天。

2.取中間統計值中大概7天發生。

3.那在這16位病人中,其中有15位是在接種第一劑時發生的個案,那麼第二劑總共有12位發生「新冠手臂」個案。第二劑發生「新冠手臂」時間是比第一劑來得早,那發生時間是0~5天,取中間值中位數大概是第2天左右發生。

▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。(圖/翻攝自蘇啟成醫師YT影片)

治療新冠手臂的五個方法

蘇啟成醫師強調,治療新冠手臂有以下4種方法。

1.冰敷。

2.口服抗組織胺。

3.類固醇外用藥膏。

4.抗生素 (如果是發生蜂窩性組織炎的話)

▲ 蘇啟成醫師強調「新冠手臂」不該成為拒打第二劑莫德納納疫苗該的禁忌症。(圖/翻攝自蘇啟成醫師YT影片)

蘇啟成醫師特別提醒第4點,當紅腫發生時,要請醫生分辨清楚是「新冠手臂」還是「蜂窩性組織炎」。「新冠手臂」會自然痊癒,「蜂窩性組織炎」要用抗生素治療。

蘇啟成進一步強調,莫德納疫苗的「新冠手臂」副作用,不應該是成為你拒絕打第二劑疫苗的禁忌症。

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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