青少年打BNT心肌炎率比染重症機會高　專家提1招可化解

生活中心／綜合報導

青少年即將要開始施打BNT疫苗，不過先前就有不少報導出，青少年施打要留意引發心肌炎的可能性。毒理學專家招名威指出今（14）在臉書指出，家長真的不用過於恐慌，表示根據英國的研究數據，多數心肌炎案例都發生在接種第二劑之後，第一劑通常不會有什麼問題。

招名威表示，大家都擔心BNT誘發心肌炎的可能性。在此之前要先釐清BNT誘發心肌炎的數據，他指出：「研究團隊共追蹤256例『接種2劑』BNT疫苗施打狀況，發現12至15歲健康男孩中出現心肌炎的比例約為每100萬人有162.2例，16、17歲青少年為每百萬人94例，女孩的心肌炎風險明顯較低，12～15歲及16～17歲，心肌炎風險分別為，每百萬人13.4及13例。」

數據中可看出，其實心肌炎發生率要比青少年染疫後重症的機率還高，不過mRNA疫苗，包括莫德納在內會誘發青少年心肌炎？招名威說目前不得而知，但心肌炎「並不是不可醫治的疾病」。注意這些症狀，隨時注意孩子施打後的狀況，是可以即早發現的，呼籲家長真的不用過於恐慌。

▲專家建議優先接種單劑疫苗，之後再混打其他非mRNA疫苗的方式來降低風險。（圖／資料照）

根據英國的研究數據，多數心肌炎案例都發生在「接種第2劑疫苗之後」，因此他認為施打第一劑BNT基本上是不會有什麼大問題。招名威建議：「優先接種單劑疫苗，之後再『混打其他非mRNA疫苗』的方式來降低風險，或許會是一個可行的方案。」

急性心肌炎是心臟的肌肉層發炎，臨床症狀很多種，包括發燒、心跳加速、呼吸急促、臉色蒼白、胸痛，甚至休克；胸部X光常可看到心臟擴大、肺水腫；心電圖上也可有心律過速或過慢，甚至傳導中斷、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化。

另外，心肌炎伴隨的血沉降速率、心肌酵素可能升高，心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良，有時併發心包膜積水和瓣膜關閉不全。招名威說在古代沒有加護病房，重症者常於發病24小時內死亡，但如今加強照護及各種支持性療法的進步，如強心劑、利尿劑、呼吸器及減少心臟負擔的藥物等等，死亡率已大幅降低。

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