45歲壯男連喘7天！就醫赫見「3條主動脈嚴重堵塞」…罹冠心症險死

台中一名體型壯碩的45歲張姓男子，因長期糖尿病與高血脂控制不佳，最近一週出現呼吸急促症狀，怎麼看醫生都沒有改善，決定前往衛生福利部豐原醫院求診。經檢查後發現男子罹患「冠心症」，三條主要冠狀動脈均嚴重狹窄，隨時可能引發急性心肌梗塞猝死，情況相當危急，幸好醫院及時進行冠狀動脈繞道手術，成功在鬼門關前救回男子性命。

豐原醫院心臟外科鄭佳欣醫師指出，冠狀動脈負責供應心肌氧氣與養分，一旦因動脈硬化斑塊造成阻塞，將導致心臟缺血甚至壞死。患者張男的主要病徵只有「喘」，屬於常見但容易被忽略的不典型症狀，實際上已是嚴重心血管疾病警訊。

醫護人員透過心導管檢查，進一步確認為瀰漫性三條血管阻塞，顯示病情已非單一血管狹窄，而是全面性血流受限，需採取更積極的治療策略。經跨專科整合評估後，醫療團隊決定由心臟外科執行冠狀動脈繞道手術（CABG），利用自體血管建立多重繞道通路，直接繞過阻塞區段，達到完整血流重建。

鄭佳欣表示，對於多條血管病變且病灶複雜的患者，繞道手術能從結構上改善血流，是關鍵且具長期效益的治療方式。幸好手術順利完成，患者恢復良好，在短時間內脫離呼吸器，並穩定轉出加護病房，成功逆轉高風險心血管危機。

鄭佳欣提醒，心血管疾病不一定會出現典型胸痛，若有不明原因的喘、疲倦或活動力下降，應提高警覺儘早就醫，尤其糖尿病、高血脂與高血壓患者，是冠狀動脈疾病高風險族群，應積極控制三高、維持規律運動與健康飲食，才能有效降低血管阻塞與心肌梗塞風險。