小傷口半年遲遲不癒！婦踩刺竟揪出糖尿病　醫警告：亂擦藥最嚴重恐截肢

腳上的小傷口遲遲未癒合，千萬別以為只是普通外傷自己亂擦藥！一名60歲的阿香（化名）在家赤腳走路時，不慎踩到尖銳物，雖然她每天勤奮換藥，但過了半年傷口不僅沒好，反而有越來越深的跡象，赴奇美醫院就診後，抽血一查才發現竟是「糖尿病」引發的神經性潰瘍，所幸轉介新陳代謝科合併治療後，潰瘍終於逐漸癒合。

奇美醫院皮膚科主治醫師王羽安表示，許多人下肢傷口久治不癒，第一時間常誤以為是普通外傷或蜂窩性組織炎，甚至自行反覆塗抹抗生素。事實上，下肢慢性潰瘍主要分為靜脈性、動脈性及神經性（糖尿病）三大類，若沒找出真正病因對症下藥，傷口可能反覆感染，嚴重甚至恐面臨截肢風險。

王羽安醫師指出，「靜脈功能不良」是常見元凶之一。像是曾懷孕過的女性、肥胖者、需久站或負重的職業，容易因靜脈血液回流不良造成潰瘍。這類急性發炎時外觀極像蜂窩性組織炎，但吃抗生素根本無效。此外，「糖尿病足」最可怕的地方在於「不會痛」，病患常因神經異常導致受傷不自知，發現時往往已經惡化甚至侵犯骨骼。

王羽安強調，傷口照護觀念錯誤反而越照顧越糟，建議清潔傷口時使用「生理食鹽水」，避免使用酒精或雙氧水等較刺激的消毒液，傷口初期其實需要創造「微濕潤環境」來幫助組織修復，到了癒合後期才需要保持乾燥，且不應在無醫師處方下濫用抗生素藥膏。

針對難纏的慢性傷口，目前健保也有給付非侵入性的「低能量雷射」治療，能促進血管新生與膠原蛋白合成，加速潰瘍癒合。醫師提醒，若傷口超過數週未癒或反覆紅腫、滲液，應盡早尋求專業醫師評估，以免小傷口拖成大危機。