新冠確診卻引來不舉危機！泌尿科醫揭「3大成因」、「7招」新冠預防指南

圖、文／黃柏仁醫師授權、醫健新聞網整理

新冠疫情持續升溫，但確診除了會使患者出現咳嗽、喉嚨痛、全身無力等症狀，你知道還可能悄悄偷走男性能量嗎？黃柏仁醫師指出，新冠病毒會引發全身性發炎反應，更會直接破壞微血管內皮細胞，而男性的勃起功能正與血管健康息息相關，這也是為什麼新冠肺炎造成男性『幸福』指數下降的隱形殺手。

為什麼新冠肺炎會引起勃起功能障礙？

新冠肺炎會影響勃起功能，原因在於血管受損、荷爾蒙下降以及心理壓力三大原因所造成的。

1.血管受損：新冠病毒可能經由與ACE2受體結合破壞內皮細胞訊號傳導、刺激免疫反應導致細胞激素過度產生等機轉導致廣泛性血管內皮細胞損傷，促使血管發炎並產生微小血栓，導致陰莖海綿體的血流灌流不足，因而無法順利勃起。

2.男性荷爾蒙下降：研究發現，新冠病毒可能透過ACE2受體直接侵入睪丸組織、持續高熱導致溫度相關睪丸損傷、繼發性發炎和自體免疫反應，以及病毒感染相關的氧化壓力，導致睪丸功能受損。當體內睪固酮濃度下降時，就會影響勃起功能。

3.心理壓力：良好的性功能與心理健康密不可分。研究指出，新冠肺炎引發對疾病的恐懼以及長新冠引發的焦慮與憂鬱情緒，都可能導致患者出現勃起功能障礙。

實證醫學：新冠病毒與勃起功能障礙的關係

1.感染新冠1至2年後仍有勃起功能障礙

一項來自日本的臨床研究，追蹤了609位曾因新冠肺炎住院的男性患者，結果發現共有116名受試者，在感染後1至2年仍有勃起功能障礙困擾。研究進一步指出，患者也常伴隨嚴重疲倦感、呼吸喘、睡眠障礙、焦慮、憂鬱以及長新冠（Long COVID）症狀。

2.感染新冠後，新發生勃起功能障礙風險增加

美國一項來自大型病例庫資料、分析超過46萬名男性的健康資料發現，感染新冠病毒者，新發生勃起功能障礙的風險增加約20%。其背後機制除了病毒對血管的直接破壞，也可能因體內持續存在的慢性發炎反應、長新冠症狀，以及焦慮、憂鬱與睡眠品質惡化等因素，間接影響性功能。

3.感染新冠後，增加睪固酮水平下降風險

研究針對新冠肺炎康復的男性患者長期內分泌評估，結果顯示，雖部分患者的總睪固酮濃度隨著時間有所回升，但仍有超過半數的男性，在染疫後康復的7個月追蹤期結束，仍處於睪固酮低下狀態。

如何避免新冠病毒引發勃起功能障礙？

1.接種疫苗：按時施打新冠疫苗與追加劑，不僅不會影響性功能，反而能顯著降低重症與血管受損的機率。

2.做好防護工作：若到密閉空間或人潮擁擠處應配戴口罩，並勤洗手，減少反覆感染與身體慢性發炎的風險。

3.控制三高：新冠病毒會經由 ACE2 受體直接攻擊血管內皮。慢性病患者若沒控管好血壓、血糖、血脂，容易加劇內皮功能障礙、引發微血管血栓，大幅增加不舉風險。

4.戒菸：尼古丁會使血管收縮、破壞一氧化氮的釋放，若又感染新冠病毒，更容易使血管損傷，嚴重阻礙陰莖海綿體充血。

5.均衡飲食：建議可採取地中海飲食，多攝取抗氧化蔬果、深海魚類、堅果與橄欖油，能幫助修復受損的血管內皮細胞。

6.保持充足睡眠：每晚睡足7至9小時，規律作息能幫助維持荷爾蒙分泌高峰。

7.養成運動習慣：建議每週進行 3 次以上的中強度有氧運動，幫助維持血管彈性；適度搭配重訓，還能刺激睪固酮生成。

黃柏仁表示，男性若染疫後發現「性」致全無或力不從心，應避免忍耐或自行購買來路不明的壯陽藥。必要時，應及早接受專業醫師檢查，透過檢測睪固酮濃度、評估血管功能釐清病因，才能對症下藥。目前臨床上除了傳統口服藥物外，也有低能量體外震波等安全的治療方式，能作為是患者重拾雄風的選擇之一。