62歲男腎功能一直衰退！「1治療」後就神奇改善　醫：還能治脂肪肝

一般提到瘦瘦針會想到減重，但部分瘦瘦針已核准並取得脂肪肝合併中重度肝纖維化的適應症。醫師洪永祥表示，其實也能護腎。一名62歲男子有糖尿病、慢性腎病，每天按時吃藥，但腎功能仍年年退化。男子經糖尿病醫師建議，嘗試「瘦瘦針」（ GLP-1 類藥物）後，不只減重7公斤，腎功能惡化速度大幅降低。醫師表示，瘦瘦針能藉由降壓排鈉、修復濾網、抗發炎抗硬化、控糖降脂甩肉這4大機轉來保護腎臟。

腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，很多人以為瘦瘦針只是拿來減重，但它是拯救腎臟的超強武器。GLP-1 中文為「類升糖素胜肽-1」（或稱升糖素樣肽-1），是一種人體進食後由腸道自然分泌的腸泌素荷爾蒙。它能刺激胰島素分泌以穩定血糖，並會延緩胃排空及向大腦傳遞飽足感、抑制食慾。

洪永祥表示，國際最頂尖的《新英格蘭醫學雜誌》在2024年發表了一項大型研究。追蹤3,533位第二型糖尿病合併慢性腎病患者。結果發現，每週一次瘦瘦針（semaglutide 1.0 mg），讓「發展至末期腎病變、eGFR下降至少50%、腎臟或心血管死亡」這三個主要複合終點的風險降低24%！

洪永祥說明瘦瘦針護腎的4大機轉：

1. 降壓排鈉（減輕負擔）：調節腎臟血管張力、促進鈉離子排出，降低腎小球內部的過高壓力。

2. 修復濾網（減少蛋白尿）：保護腎臟過濾細胞，阻止蛋白質不斷從尿液中流失，就像把濾網破洞「補起來」。

3. 抗發炎抗硬化（阻斷傷害）：抑制發炎因子與氧化壓力，防止腎臟組織慢性發炎及纖維化（硬化）。

4. 控糖降脂甩肉（改善源頭）：穩定血糖並減少內臟脂肪，從根本消除高血糖與肥胖對腎臟微血管的毒害。

洪永祥並提醒，腎友打瘦瘦針千萬別自己亂買，劑量要從最小開始慢慢加，一定要讓專科醫師進行評估，且定期抽血追蹤。記得多喝水、防脫水，剛開始打針可能會想吐或拉肚子。這時候一定要多補充水分，要是脫水太嚴重，反而會傷到腎臟。腎友能不能打瘦瘦針？只要經過專業醫師評估，它不只安全，還能幫你保住腎臟、遠離洗腎。