52歲男「做1事」養生　竟急性腎損傷！住院治療後才恢復

炎夏運動若未及時補水，不只熱傷害，也可能傷腎。醫師林軒名表示，一名52歲有糖尿病史的男子，在烈日下慢跑約1小時，期間補水不足，返家後出現頭暈、尿量減少，甚至尿液變成深茶色，就醫檢查發現急性腎損傷。所幸經住院補充水分治療後，腎功能才逐漸恢復。

台南市立安南醫院腎臟科醫師林軒名表示，近期已收治多名因高溫、脫水造成急性腎損傷的患者。夏季除了預防中暑，也要特別注意「熱傷腎」。人在高溫環境下會大量流汗，若未即時補水，體內有效循環血液量下降，流向腎臟的血液也會減少，可能造成「腎前性急性腎損傷」。

他舉例，民眾若在炎熱天氣下進行慢跑、登山等較劇烈運動，除了脫水，還要當心「橫紋肌溶解症」。肌肉細胞大量受損後釋放出的物質可能進一步傷害腎臟，嚴重甚至造成急性腎衰竭。因此，運動後若不只口渴、疲倦，而是尿量明顯減少、尿液呈深茶色等異常，就不能單純當成「流汗太多」，應儘速就醫檢查。

值得注意的是，部分糖尿病患者使用的藥物，也可能讓夏季脫水風險增加。近年常用於糖尿病治療及腎臟保護的SGLT2抑制劑，俗稱「排糖藥」，作用之一是讓葡萄糖經由尿液排出，同時也會帶走部分水分，具有輕度利尿效果。

糖友若炎夏爆汗又未補水　易「流汗＋排尿」大增脫水風險

因此，糖尿病患者若服藥期間又在高溫環境大量流汗，卻沒有適度補充水分，就可能形成「流汗＋排尿」的雙重水分流失，增加脫水風險；若遇到發燒、嘔吐、腹瀉，或因身體不適無法正常進食，更要提高警覺。此時脫水風險較高，服用SGLT2抑制劑者應儘速與醫療人員聯繫，依醫囑評估是否暫停用藥，以降低脫水及正常血糖型酮酸中毒等風險。

如何避免高溫傷腎？林軒名表示，可掌握「認識藥物、主動補水、避開烈日、留意警訊」4項原則。運動時應選擇清晨或傍晚，運動前後要補充水分；若發現尿量明顯減少、尿色變深或呈深茶色，合併頭暈、虛弱等不適，不要自行忍耐，應盡快接受醫療評估。

此外，民眾若因中暑或運動後肌肉痠痛，也不宜自行大量服用消炎止痛藥，部分藥物可能增加腎臟負擔。慢性腎病患者更要提高警覺，因為一次急性腎損傷可能讓原本已受損的腎功能進一步惡化。