疫苗不只守護兒童！醫師籲成人「免疫防線」別漏接 全齡防護從現在開始

生活中心／桃園市報導

       台灣正式邁入超高齡社會，如何延長健康餘命、降低疾病對長者的衝擊是當今重要的健康課題。面對流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌及呼吸道細胞融合病毒（RSV）等呼吸道疾病威脅逐漸全年化，長者及慢性病患者感染後更可能面臨重症與住院風險，「全齡免疫」的重要性日益凸顯。世界衛生組織（WHO）今年更以「For every generation, vaccines work（疫苗守護每一個世代）」為倡議主題，提醒疫苗防護不僅限於兒童，而應貫穿人生不同階段；台灣家庭醫學醫學會於8/25（二）攜手林口長庚紀念醫院舉辦「人生大富翁：健康不走回頭路，疫苗提前先守護」衛教展覽及開展講座，透過互動體驗提升民眾對呼吸道疾病與疫苗預防的認識。

       林口長庚副院長邱政洵表示，今年台灣65歲以上人口已突破400萬人，占全台總人口逾兩成。隨著年齡增長與免疫功能下降，加上長者常伴隨多重慢性疾病，一旦感染呼吸道疾病，恐面臨較高的重症及住院風險。邱政洵指出，肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒(RSV)、流感及新冠肺炎是當前「四大呼吸道魔王」，目前國內皆已有成熟的疫苗可作為預防工具，民眾應建立「預防先行、治療並重」的健康觀念。

       邱政洵進一步提醒，慢性病患者感染呼吸道病毒後，恐進一步增加併發症與疾病惡化風險。以心血管疾病患者為例，呼吸道感染可能引發全身性發炎反應，即使未進展為肺炎，也可能加劇原有心血管疾病；糖尿病、慢性腎臟病及慢性阻塞性肺病（COPD）患者同樣可能因感染增加身體負擔。部分患者感染後甚至可能因相關併發症危及生命，顯示呼吸道感染帶來的健康衝擊不侷限於呼吸系統。

       值得注意的是，不少民眾認為自己年輕、沒有慢性病，因此不需要疫苗防護。邱政洵指出，青壯年族群感染後雖重症風險相對較低，仍可能出現不適症狀，影響日常生活與工作。此外，感染後也可能將病毒帶回家庭，進一步傳染給幼兒、父母或祖父母等家人。因此做好自身防護，不僅是守護個人健康，也是降低家庭傳播風險、保護家人的重要一環。

       疫苗防護不只是保護自己，更是守護家庭的重要一環。林口長庚兒童內科部部長朱世明表示，台灣家長對兒童疫苗的接種觀念相對成熟，可依照兒童健康手冊與建議時程完成接種；然而進入成年階段後，反而容易忽略自身疫苗需求。事實上，成人感染後可能將病原體帶回家庭，尤其家中若有嬰幼兒，父母、祖父母等主要照顧者的健康防護，都可能直接影響孩子。

       朱世明進一步說明疫苗之於「家庭防護」的重要性。以百日咳疫苗為例，由於嬰兒出生初期尚未完成疫苗接種，孕婦接種疫苗後產生的抗體可透過胎盤傳遞，為新生兒提供早期保護；RSV也可透過孕婦及高風險族群的預防策略，降低嬰幼兒感染與住院風險。他強調，從兒童、成人到長者都建立適切防護，才能串起更完整的家庭健康防護網。

       而從家庭醫學角度來看，許多成人最大的問題並非不認識疫苗，而是認為「我現在很健康，為什麼要打？」林口長庚家庭醫學部主治醫師陳藝瑄指出，門診常見的高風險族群包含高血壓、高血脂及糖尿病等「三高」患者。即使平時規律服藥、慢性病控制穩定，一旦受到呼吸道感染刺激，仍可能讓血糖飆升，甚至出現腎功能衰退或急性腎損傷，原本穩定的慢性病也可能因此失控。

       陳藝瑄醫師分享一名66歲退休工程師的案例。該名男子平時有爬山、跑步等運動習慣，糖尿病控制也相對穩定，卻因一次感染RSV後，從原以為只是輕微感冒，逐漸出現持續咳嗽、高燒等症狀，就醫後才發現已併發肺炎，最終住院近一個月。這場感染不僅對患者健康造成衝擊，也讓家人承擔不小的照護壓力。康復後，男子開始更加重視疫苗接種，也進一步帶動家人共同建立健康防護。

       陳藝瑄提醒，相較兒童有健康手冊及明確接種時程，成人更需主動檢視自身疫苗接種紀錄與健康狀況，並依年齡、慢性病及生活型態等因素，評估自身感染風險與疫苗需求。醫療人員除了提供正確疫苗資訊，也可主動提醒患者不同人生階段的接種需求，協助提前規劃健康防護；醫護人員自身亦可透過接種行動建立示範，進一步提升民眾對疫苗的信任與接受度。

       林口長庚家庭醫學部教授級主治醫師陳昭源也在講座中提醒，隨著年齡增長或健康狀況改變，民眾應重新檢視自身疫苗接種需求。尤其肺炎長居國人十大死因第三名，相較於名列第一名的癌症與第二名的心血管疾病，肺炎及呼吸道疾病已有疫苗可作為前端預防。呼籲民眾應將健康防護往前移，主動了解並評估疫苗接種需求，而非等到疾病發生後才開始處理。

       陳醫師強調，疫苗如同提前為健康做好準備，不僅有助降低個人感染與重症風險，也能減少家庭傳播及後續照護負擔。從「孩子按時接種」走向「全家共同檢視、主動預防」，才能建立跨世代健康防護網，實踐全齡免疫願景。

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