她赴韓旅遊突「腸中風」痛爆！醫揪1突破關鍵保住大腸

一名52歲女性日前前往韓國旅遊，不料行程中突然爆發劇烈腹痛，送往當地急診後被診斷為「缺血性大腸炎」（腸中風），且病情嚴峻恐需開刀。患者因身處異鄉極度焦慮，決定趕快返台求醫。安南醫院醫療副院長許秉毅分享此案例指出，醫療團隊藉由影像評估，很快抓出關鍵病徵，成功免去切除大腸的風險，讓患者順利康復出院。

許秉毅在臉書發文提到，患者入院時神情極其痛苦，診察腹部時雖尚算柔軟，但已出現明顯的反彈痛，經重新調閱其在韓國拍攝的電腦斷層掃描，發現從橫結腸、降結腸到乙狀結腸，大範圍腸壁皆顯著腫脹。

許秉毅說，在檢視影像時發現一項關鍵突破，受損腸壁仍有顯影劑增強的現象，顯示腸道血流並未完全中斷，且無腸道全層壞死的明確證據，代表該段大腸仍具備自行修復的轉機。在評估病情後，醫療團隊決定先採取保守療法，給予禁食、點滴與抗生素治療，並全程密切監控反彈痛、生命徵象及腹膜炎跡象，隨時做好必要時緊急手術的準備。

許秉毅指出，幸運的是，經兩天密集內科治療，患者腹痛與反彈痛均大幅減輕，追蹤電腦斷層顯示腸壁腫脹狀況顯著消退，一週後已無大礙，順利笑著出院。

許秉毅說明，「腸中風」的急症在小腸與大腸的臨床表現有所不同，急性小腸腸繫膜缺血多因主血管阻塞，極易迅速壞死而需緊急手術或重建血流；相反，大腸因擁有較豐富的側支循環系統，只要未惡化至穿孔、全層壞死或休克，多數患者能透過內科保守治療獲得改善。