台中新手媽媽「胸部有硬塊」誤認哺乳期塞奶！醫一看嘆：已罹乳癌

台中一名新手媽媽去（114）年喜獲愛女，正值哺乳期間，卻意外摸到右側乳房有不明腫塊，起初她以為只是常見的「乳腺管阻塞」，未料腫塊持續變大，緊急前往台中榮民總醫院求診，經醫師檢查竟確診為惡性程度較高、治療棘手的特殊類型「三陰性乳癌」。所幸醫療團隊透過健保剛納入給付的「術前免疫治療」合併化學治療，成功讓腫瘤消失，術後經病理化驗已找不到殘存的侵襲性癌細胞，順利迎向康復。

據了解，44歲王姓女子去年哺餵8個月大的女嬰兒，發現右乳有硬塊且日益變大，驚覺不對勁，隨即尋求台中榮總婦女醫學部醫師劉芝谷評估，隨後轉至乳房腫瘤外科交由醫師蔡易臻接手。經精密檢查，確診罹患三陰性乳癌，且腫瘤大小已達 5 公分。

針對王女的病況，醫療團隊制定了跨階段的治療計畫。蔡易臻醫師說明，三陰性乳癌是乳癌中的特殊類型，因癌細胞缺乏雌激素受體、黃體素受體及HER2等常見標記，過去治療選擇相當有限，主要依賴化學治療。不過隨著醫學進步，目前的治療策略已改為「術前免疫治療合併化學治療」，藉此在手術前先將腫瘤縮小，同時觀察癌細胞對藥物的反應。

經醫療團隊先為王女安排為期半年的免疫合併化學治療，待腫瘤明顯縮小後，再進行右側全乳房切除手術合併右腋下前哨淋巴切除。術後病理報告顯示，王女體內已找不到殘存的侵襲性癌細胞，達到醫學上理想的「病理完全緩解」（pCR）。

蔡易臻補充說明，我國健保目前已正式將術前免疫治療納入符合條件的早期三陰性乳癌給付範圍，這項政策大幅減輕了病患及家庭沉重的經濟與心理負擔。臨床研究也顯示，第二、三期三陰性乳癌若在術前化療中加入免疫治療，可將病理完全緩解的比例由約 50% 大幅提升至 65%，顯著提高治癒率。