記者陳弋/綜合報導
▲美國去年一項研究顯示,血液透析患者感染COVID-19後的死亡率高達26%。(示意圖/彰化醫院提供)
全球新冠肺炎大流行至今2年多,隨著病毒變異,防疫策略隨之調整,由原本的封鎖、清零轉為「與病毒共存」。今年本土疫情以Omicron為主,傳染力較之前的變異株強,血液透析患者因免疫力較差,且須頻繁往返醫療院所,這些因素皆導致腎友更容易染疫。
去年美國一項研究顯示,血液透析患者感染COVID-19後的死亡率高達26%。台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主任陳永泰表示,血液透析患者是新冠病毒感染高危險群,不但容易被感染,死亡率也比一般人高。
從2021年開始,北市聯醫和平院區被中央指定為血液透析專責院所,因此收治大量的血液透析感染者。臨床經驗顯示,血液透析患者感染COVID-19後大多會進展成重症,死亡率相當高。但今年情況不一樣,北部許多血液透析患者感染Omicron,常常是家人或照顧者先感染,腎友1、2天後也染疫。
與去年流行的Delta相比,今年染疫的血液透析患者人數雖比去年多,但因病毒輕症化趨勢,加上疫苗涵蓋率上升,腎友感染Omicron後嚴重程度比去年輕微。由於感染人數眾多,仍有不少患者住院治療。
目前台灣仍然在疫情高峰期,針對洗腎患者,陳永泰建議所有腎友施打新冠疫苗,且須施打基礎加強劑及追加劑來增強保護力,以降低感染後的重症率。他也建議每位透析患者備好快篩試劑,一旦發現身邊有人染疫或自己有輕微症狀時,應立即自我篩檢,若為陽性立刻就醫,及早評估使用抗病毒藥物,目前血液透析患者只能使用莫納皮拉韋(Molnupiravir)。