40歲男大便「灰白色」一驗驚見癌症已擴散！醫：糞便見5顏色注意

生活中心／倪譽瑋報導

留意大便顏色！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長、外科醫師陳榮堅發文分享，曾有位40多歲男性罹患膽結石，多年不開刀以藥物控制，最後就醫時腹痛難耐、糞便灰白、眼白偏黃，經過電腦斷層檢查，在膽汁和胰液的出口交界處發現2公分左右的「壺腹瘤」，手術需切除多部位。陳榮堅補充，除了灰白外，看到大便呈現黑色、青色、黃色、紅色時，也要留意這可能是身體的警訊。

男膽結石不開刀　肚子痛排灰白大便「罹患壺腹瘤」

幾個月前，陳榮堅分享看診案例，一名40多歲男性因腹痛就醫，他表示自己大約5年前被診斷出膽結石，但抗拒開刀「每次不舒服都靠藥物控制，但這次好像壓制不住了」目前男子不只肚子很痛、大便還是灰白色的，家人更說他的臉、皮膚和眼白看起來黃黃的，因此趕緊來檢查。

陳榮堅聽完男子的描述，初步懷疑是膽結石掉到膽管，經過電腦斷層檢查後「結果比想像中的更嚴重」不只是膽結石掉到膽管，更在膽汁和胰液的出口交界處，找到2公分左右的「壺腹瘤」，並發現患者有淋巴轉移，需要動大手術，同時切除膽囊、膽管的遠端、十二指腸、胰臟頭以及部分的胃，切掉腫瘤後還得做電療跟化療。

對於膽結石症狀，陳榮堅說明，發現一點膽沙可透過藥物輔助，但若是已膽結石了且「痛」過，或是經常反覆發生膽囊炎，且檢查出膽囊內有結石，通常會建議患者要考慮手術。他補充，當膽結石大於2公分時，會增加膽囊癌的風險，有症狀不建議像上述患者一樣不斷吃藥壓制，「現代醫療進步，其實手術非常快速簡單、安全性高、恢復期短。」

醫師解析糞便顏色警訊　黑、青、黃、紅要注意

陳榮堅額外說明，除了上述患者的「灰白色糞便」可能和膽道結石或腫瘤有關外，還有其他可用於找病因的大便顏色；例如「黑色」糞便則可能和胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道出血有關。

此外，糞便是「青色」加上有腹瀉，比較常見的是病毒感染；糞便呈現「鮮黃色」加上有腹瀉，如果再伴隨肛門灼熱或疼痛的話，細菌感染的可能性比較高；糞便呈現「鮮紅色」可能和大腸癌、下消化道出血、靠近肛門口痔瘡相關；也可能是消化道大量出血（例如胃出血）所致。

資料來源：外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地