3成國人有脂肪肝！女性「這族群」風險飆高　醫：心血管疾病風險倍增

記者簡浩正／台北報導

母親節健康警訊！三成台灣人有脂肪肝，停經女性是高風險族群。母親節將至，許多媽媽把心力留給家庭，卻習慣把自己的健康往後擺。醫師表示，不少女性停經或更年期後出現體重上升、腰圍變粗，常被視為「年紀到了、代謝變慢」，這可能不是單純老化，而是慢性病風險正在累積的警訊。研究顯示，女性停經後罹患心血管疾病風險增加1.18倍，脂肪肝風險更提高2倍。這些變化往往沒有明顯症狀，卻可能在不知不覺中，為未來的心臟病、中風埋下風險。

台灣肥胖醫學會秘書長、臺中市立老人復健綜合醫院高齡整合醫療中心主任高湘涵指出，脂肪肝不只是肝臟的問題，而是全身代謝已經失衡的結果。她說，女性在停經或更年期後，因雌激素下降，身體對心血管與肌肉的保護力減弱，加上基礎代謝率降低，更容易出現內臟脂肪堆積與胰島素阻抗，使脂肪肝、三高與心血管疾病往往同時出現、互為因果。

她說，根據統計，台灣成人脂肪肝盛行率已達三成，幾乎每三人就有一人受影響；研究也顯示，脂肪肝患者罹患心血管疾病的風險比一般人高出近三成，若進一步惡化為代謝性脂肪肝炎，多數患者的死因其實不是肝病，而是心血管疾病。

高湘涵提醒，減重的關鍵不在於體重數字下降多少，而在於是否真正減去內臟脂肪，同時保留肌肉、保護重要器官。研究顯示，體重下降5%就有助改善血壓與血糖；超過10%可降低心血管事件風險；若能達到15%以上，甚至有機會改善糖尿病或代謝性脂肪肝炎。她也提醒，停經後女性若追求快速瘦身，反而可能因肌肉大量流失，導致基礎代謝率下降、增加復胖與健康風險。

針對近年備受關注的2種「瘦瘦針」，高湘涵進一步指出，目前臨床治療選項中，已有藥物不僅著眼於體重下降，更能兼顧多重器官保護。不過她也強調，藥物選擇應建立在長期健康風險管理的基礎上，由醫師依個人年齡、代謝狀況與共病風險進行整體評估，而非盲目追求快速瘦身，甚至自行購買或使用藥物。