單側聽力變差、耳鳴　竟是腦袋瓜出了問題

記者楊晴雯／台北報導

一位44歲的劉小姐左側聽力正常，但右側聽力從國中起就逐漸變差，因為沒有其他不舒服症狀，一直不以為意。前幾年右側聽力已經差到無法接聽電話，且有耳鳴的情形，趕緊就醫檢查，經腦部核磁共振檢查發現右側小腦橋腦角，竟然長了顆超過3公分大的聽神經瘤。

▲劉小姐接受「經迷路路徑聽神經瘤手術」，聽神經瘤完全切除，追蹤3年復原情況良好。（圖／台北榮總提供）

收治該病患的台北榮總耳鼻喉頭頸部耳科主治醫師王懋哲表示，劉小姐經聽力檢查發現左耳正常，右耳有感音性聽力損失約70分貝，聽性腦幹測驗測得右側聽神經傳導異常，進一步安排腦部核磁共振檢查發現，右側小腦橋腦角有顆超過3公分大的聽神經瘤，已大到壓迫到腦幹導致右側聽力幾乎完全喪失。

王懋哲說，聽神經瘤又稱為前庭神經鞘瘤，是一種良性且生長緩慢的腫瘤。聽神經瘤依照其增生源由，可分為偶發性及神經纖維瘤症候群第二型等兩種。偶發性聽神經瘤占聽神經瘤的95%，發生率約為百萬分之十，常見於40至50歲的成年人。而神經纖維瘤症候群第二型的發生率，約為每三萬至四萬活產嬰兒中會有一個。

聽神經瘤的常見臨床表現為持續惡化的單側感音聽力損失，再來是耳鳴。其他因腫瘤的大小及壓迫的位置可能會有三叉神經症狀，面神經麻痺，不平衡及腦積水、易嗆咳吞嚥困難、頭痛等，甚至可能無法閉眼、微笑，甚至嘟嘴等。

劉小姐在接受「經迷路路徑聽神經瘤手術」，聽神經瘤完全切除，顏面神經功能獲完全保留，追蹤3年恢復良好，也無復發情形。該院施行經迷路路徑切除聽神經瘤及其他小腦橋腦角腫瘤手術，目前已完成76例，為國內完成病例數最多的醫療團隊。王懋哲強調，當單側聽力變差或出現耳鳴症狀，民眾應提高警覺，趕緊就醫檢查。