記者楊晴雯/台北報導
引發肩膀痠痛的原因很多,中醫師門診觀察,有9成肩膀痠痛患者是因為側睡引起的,建議調整睡姿外,也可以透過毛巾操改善肩膀循環、沾黏、僵硬等問題,或可考慮透過針灸緩解。
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台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師舒傳賢表示,臨床上看到病人來就診,疼痛至少已經持續2個月,細問最開始有症狀的時間,往往都至少半年以上,可以拖到這麼久才來就醫,除了以為自己會好的錯誤觀念以外,靠的是整個肩膀的活動倚靠非常多條的肌肉協同作用,當其中幾條肌肉發生問題,會有不舒服,但不會影響到功能,因此容易拖延就醫時間。
舒傳賢說,隨著肩膀疼痛影響,有些動作會開始不能做,如此反過來造成沾黏以及肌肉僵硬,接著越來越多的肌肉受到影響,直到壓垮駱駝的最後一根稻草發生,才不得不來看醫生。除了常見的五十肩,此外還有鈣化性肌腱炎、夾擊症候群、肌腱發炎等會造成肩膀疼痛,在其門診中也發現,有9成患者是因側睡引起的痠痛,經調整睡姿改為正躺,或躺向不痠痛的另一側,也能選擇拿個小枕頭墊在肩膀後側給與支撐力,也能加速病情改善的速度。
舒傳賢說,因為肩膀痠痛就越不敢動,長期下來疼痛區域會有肌肉萎縮的狀況而變得無力,建議可以透過毛巾操的輔助改善肩膀血液循環、避免沾黏、或是僵硬的問題出現。肩膀活動最難改善的就是向後背伸向對側肩胛骨的動作(扣內衣的動作),拉毛巾是最有效的復健動作,作法是讓患側的手先往後,兩隻手握著毛巾,儘量抬高到緊繃的時候再用好手往上拉,拉到患側肩膀有緊繃感,停20至30秒,放下後這樣算一次,十次算一回合,一天做2至3回合。
舒傳賢也提到,針灸治療也可以提供一定的療效,加上復健運動兩者相輔相成,讓症狀改善更快。目前一週一次的門診就可以看到成效,每次門診目標是在治療後讓當下舉到極限的高度、或角度產生的疼痛獲得緩解,如此一次次的治療即可穩定回復肩膀功能。臨床使用肩三針來進行局部治療,此時當下的疼痛都可以獲得改善,但人體結構很複雜,特別是病程久的疾病,往往不是單一局部問題所造成,所以在治療第二次或第三次後,再加上陽陵泉、陰陵泉等下肢的穴位之外,還發展出一套很有效處理沾黏以及改善肌肉緊繃的針法,全部加起來讓整個疾病可以獲得完整處理。