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卵巢癌減積再化療 她多活15年

記者楊晴雯/台北報導

宋奶奶確診罹患卵巢癌合併腸阻塞,當時已76歲,醫師認為年紀大且有腸沾黏病史,建議化療即可,並告知只剩下半年生命。但家屬仍不放棄希望,轉院至國泰醫院診治,先進行腫瘤減積手術之後再化學治療,如今已90歲,卵巢癌無再復發。

國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明(左一)與宋奶奶(右二)及其女兒共同呼籲勿輕忽卵巢癌症狀,及卵巢癌高危險族群需定期做婦科檢查。(圖/國泰醫院提供)

▲國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明(左一)與宋奶奶(右二)及其女兒共同呼籲勿輕忽卵巢癌症狀,及卵巢癌高危險族群需定期做婦科檢查。(圖/國泰醫院提供)

替該名患者診治的國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示,卵巢癌早期症狀不明顯,發現時有一半以上已是晚期,預後差,5年存活率不到20%。

宋奶奶在76歲時出現腹部脹痛、便秘、腸胃不適,食慾不振卻反而腹圍增加,腹部硬塊也越來越明顯,無論坐或躺都很不舒服。宋奶奶原以為是之前大腸激躁症腸胃病又發作,求助他院排除腸胃問題後,診斷為卵巢癌合併腸阻塞,但醫師認為患者年紀已大,且有腸沾黏病史,建議其接受化療即可,並告知僅剩半年生命。

宋奶奶及家屬不放棄希望,轉至國泰醫院婦產科求診,醫師先進行減積手術之後再化學治療,如今已90歲,卵巢癌無再復發,本來被評估可能只剩半年生命,後來多活15年,宋奶奶及家屬皆很感恩院方積極治療的精神。

何志明說,宋奶奶有約15公分腫瘤在腹部,並多處轉移導致部分腸阻塞,確診為第3期C期晚期卵巢癌,判斷腫瘤過大,先進行卵巢癌減積手術。

術中將腸沾黏剝離,並將轉移到輸卵管、網膜、脾臟、大腸等多處腫瘤切除,作人工造口術,術後殘存腫瘤體積小於1公分,術後第二週安排化學藥物治療,腫瘤指數下降,腹部腫脹及腸胃不適消失不見。現在的宋奶奶已90歲,癌症皆無再復發,人工造口也平安使用至今。

何主任說明,晚期卵巢癌治療,手術後加上化療,平均可維持1年半,之後通常還會不斷復發,長期無病存活者不多。回溯長期無病存活狀態(癌症已超過5年沒復發)病人的病歷,發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到理想減積手術(術後腫瘤小於1公分),比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間。由宋奶奶病情能得到驗證,所以先減積再化療可達理想的治療成果。他提到,卵巢癌減積手術並非新型手術方法,不過要將多處轉移的腫瘤清乾淨則十分艱難。

何志明呼籲,女性若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,未必是腸胃病僅看腸胃科,有可能罹患晚期卵巢腫瘤,須看婦產科。建議年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群,需定期做婦科檢查,以早期發現早期治療。

如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術,因為第1次手術是最重要的,關係到手術是否將腫瘤清除乾淨,有達到理想減積手術才較有機會成為長期無病存活者。

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