記者李鴻典／台北報導
55歲張姓婦人偏頭痛病史逾20年，不僅長期吃止痛藥，當頭痛嚴重病發時還會伴隨頭暈甚至昏倒，必須掛急診住院治療。由於偏頭痛時常發作，夫妻外出總是手牽手，他人羨慕兩人恩愛如膠似蜜，殊不知「其實他是怕我昏倒，要隨時扶住我」張婦說。
▲光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百（圖／光田綜合醫院）
收治個案的光田綜合醫院神經內科主任、現任台灣頭痛醫學會理事楊鈞百醫師指出，病患過去曾透過口服藥物甚至是肉毒桿菌注射等方法治療，可惜效果有限。在醫病討論後，以最新藥物每月肌肉注射「抗CGRP單株抗體」的方式治療見效，病患頭痛頻率下降、疼痛程度減緩，6個月來生活大幅改善恢復日常，張婦說「先生終於可以放手讓我自己走、很開心。」
楊鈞百醫師指出，偏頭痛發作不僅有疼痛症狀，還會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，嚴重時無法上班、上學，日常生活完全空轉。根據台北榮總頭痛團隊研究顯示偏頭痛在台灣的盛行率為9.1％，也就是說國內有數百萬的患者正為偏頭痛所苦惱，而其中慢性偏頭痛（符合偏頭痛的診斷且每月頭痛至少15天且連續超過3個月以上）約佔1-2%。
楊鈞百醫師解釋「現在醫學治療偏頭痛，不是只有消極的止痛，還有積極的治痛！」頭痛醫學界發現偏頭痛致病機轉的一種神經傳導物質CGRP會引起頭部血管擴張並且造成偏頭痛的發生，所以醫藥界研發出能拮抗CGRP或其受體結合的生物製劑稱作「抗CGRP單株抗體」，是頭痛醫學近幾10年來最重要的突破，為廣大深受偏頭痛困擾的民眾帶來福音。
目前醫學可用於拮抗CGRP引發頭痛路徑的生物製劑有4種，此類藥物經過很多的基礎實驗及3-5年人體的臨床試驗終於在2018年陸續經美國食品藥物管理局（FDA）核准於上市。台灣衛福部現階段核准使用其中1種，商品名為「恩疼停」，不過健保尚未給付，病人需自費。生物制劑對陣發性偏頭痛與慢性偏頭痛都有預防效果，是少數專一性偏頭痛預防性治療，此外這些藥物均是大分子藥物不像一些小分子藥物要經過肝腎代謝，所以副作用相對少很多。
張婦偏頭痛病史超過20年，她說起初止痛也是口服止痛藥，後來劑量越吃越重，甚至常託親友去日本買成藥EVE止痛，但卻越吃越痛，最後變成每次發作就頭暈、甚至痛到昏倒，必須掛急診住院治療才能恢復正常，因此夫妻一起外出爬山運動或逛夜市等等，老公一定要緊緊牽著她，就怕她突然昏倒撞傷，不知情的鄰居朋友稱羨「好恩愛」，殊不知背後有不能放手的困擾。
▲張婦(右)透過CGPRP治療慢性偏頭痛見效，出門終於不用由丈夫(左)牽緊緊，一同出門踏青感情更好（圖／光田綜合醫院）
幸而由楊鈞百醫師以抗CGRP單株抗體治療至今6個月，她不再頭痛昏倒掛急診，偏頭痛程度大幅下降，頻率也減少，目前頭痛偶爾發作只要服止痛藥就能緩解，以前非必要自己就不出門，因為出門都必須有丈夫寸步不離的牽手陪同，現在先生終於能放手讓她自在活動，不再擔心她會突然昏倒，放手讓夫妻感情更甜蜜。
楊鈞百醫師提醒，民眾如果頭痛次數增多，或疼痛特性改變如出現比過往更劇烈的頭痛，最好還是盡速就醫，由專科醫師檢查治療，切莫自己隨便買成藥止痛。
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