11歲童流鼻涕多年、聞不到！醫傻眼：鼻腔長滿「一堆肉」

生活中心／林彥君報導

台中一名11歲陳小弟鼻塞、流鼻水症狀已持續多年，平時由家人帶到附近診所就醫，直到上月（10月）出現聞不到味道、嗅覺異常等症狀才驚覺不對勁，因而至臺中醫院小兒科就診。

▲洪千惠醫師表示，過敏性鼻炎依發作頻率及症狀各有不同治療方式。（圖／衛生福利部臺中醫院提供）

台中醫院小兒科洪千惠醫師詳細評估後，馬上安排過敏原檢測，發現陳小弟過敏指數偏高，對塵蟎的專一性免疫球蛋白E高達5級（最高6級），經由內視鏡和電腦斷層檢查發現有嚴重的鼻瘜肉，接受手術切除後持續使用鼻噴劑和抗組織胺治療，才改善多年困擾的症狀。

▲陳小弟經由內視鏡和電腦斷層檢查發現有嚴重鼻瘜肉，接受手術切除後持續使用鼻噴劑和抗組織胺治療，才改善多年困擾的症狀。（圖／衛生福利部臺中醫院提供）

洪千惠醫師表示，過敏性疾病發生率在台灣有逐年增加的趨勢，以2000到2007年的統計資料顯示，異位性皮膚炎約6.7%、過敏性鼻炎26.3%、食物過敏約6.95%、氣喘11.9%，其中以過敏性鼻炎發生率最高。

洪千惠醫師指出，過敏性鼻炎是孩童時期最常見的過敏性疾病，常出現流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞等一系列症狀，且發炎反應不只是侷限在鼻腔，常會伴隨眼睛癢等結膜炎表現。若不加以治療更會伴隨合併症，如鼻竇炎、鼻瘜肉、牙齒咬合不正、注意力不集中、過動、睡眠障礙等。

洪千惠醫師表示，依症狀的嚴重度，分類為輕度、中度到重度。治療方面若是輕度間歇性的過敏性鼻炎有症狀再用藥；中重度且持續性的鼻炎，則建議持續使用藥物控制。間歇性治療藥物可考慮有症狀時短期使用口服或鼻內抗組織胺、鼻內類固醇等，若是持續性的鼻炎，則建議長期使用鼻內類固醇或鼻內類固醇合併抗組織胺。

另外洪千惠醫師提醒，鼻瘜肉是過敏性鼻炎常見的併發症，常見是雙側性，從篩竇長出，延伸到鼻腔，長在中鼻夾和下鼻夾之間，可透過內視鏡或電腦斷層方式確診。鼻瘜肉的症狀是流鼻水、鼻塞、嗅覺異常、臉部壓痛，若症狀持續超過12週就要特別注意。