從過年吃到元宵！醫示警「連續糖彈」恐五十肩：肩膀像生鏽門軸卡死

記者簡浩正／台北報導

農曆春節假期剛結束，緊接著下週是元宵節。北市聯醫中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。提醒病友若發現吃完大餐隔天，肩膀出現異常僵硬、甚至手舉不起來，可能是警訊。

他說，臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。

李智堯解釋，俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。他傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。

該如何判斷就醫與積極治療時機？李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。治療上初期可嘗試口服藥物、復健，若超過三個月仍無明顯改善，則建議採取「微創關節鏡關節囊鬆解手術」，並同步處理併發的骨刺或發炎。

李智堯呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，避免造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖。