藍小雞絕食超過152小時被送醫！吳欣岱：何元楷那不叫「強制送醫」

中聯油脂案延燒，國民黨25日號召民眾在凱道舉行「我是人，我反毒台」集會。絕食藍小雞之一的新北市議員參選人何元楷因絕食超過152小時，在昨晚間約6時35分，經評估血糖值已降至53，被送醫。台灣基進台北市黨部主任吳欣岱醫師說，這場鬧劇涉及許多錯誤的醫療常規，為了怕民眾誤會、增加醫療人員的負擔，以下幾點必須澄清。

吳欣岱直言，昨天忙了一整天，睡前才有機會看一下昨天遊行的新聞。本來不想評論，但由於這場鬧劇涉及許多錯誤的醫療常規，為了怕民眾誤會、增加醫療人員的負擔，以下幾點必須澄清。

先講結論：最後把人送醫，是對的。她沒有要嘲笑這個決定，一個人連續多日不進食、加上脫水和中暑，本來就有真實的風險。但那不叫「強制送醫」。

一、「強制送醫」四個字，不是這樣用的；吳欣岱說明，在台灣，「強制」就醫是很嚴重的事，因為它剝奪的是一個人的人身自由。法律上只有極少數情形做得到：《精神衛生法》規定的嚴重病人有自傷或傷人之虞，且要經專科醫師診斷、走完嚴格程序；《傳染病防治法》的強制隔離治療；或《警察職權行使法》中對意識不清、有明顯自殺之虞者的管束。

除此之外，一個成年、意識清楚的人，享有完整的醫療自主權。他可以拒絕檢查、拒絕住院。「任何醫師，包括我，都沒有權力『強制』他。」

當天被宣布「強制送醫」的那位候選人，意識清楚，還表達過想再撐一下的意願。而另外 3 位，是自己站起來、走上舞台、跟群眾鞠躬之後才去醫院的。

一個能自己走上台鞠躬的人，要怎麼「強制」？正確的說法叫做「建議就醫」，或者「經勸說後同意就醫」。醫師把風險講清楚、當事人點頭答應，這在醫學倫理上叫做知情同意，是很有尊嚴的一件事，完全不需要包裝成被押走。

吳欣岱直言，而這個誤用是有代價的。它會讓民眾誤以為醫護人員可以任意把人架走，也會讓真正需要走強制程序的精神疾病患者家屬更加困惑。急診同仁每天要花多少時間跟家屬解釋「我們不能違反病人意願把他綁起來」，這種誤用只會讓他們更難做事。

一場抗議要怎麼收尾，是政治判斷。但請不要為了收得悲壯一點，就去借用一個有嚴格法律要件的醫療名詞。

二、血壓 110，是標準的正常值

接下來談這幾天在鏡頭前被講出來的幾個數字。吳欣岱指出，7 月 22 日，中國國民黨立委、同樣是心臟外科出身的蘇清泉到現場探視，對媒體說他們「血壓降到 100、110，已經低於正常值、快要昏倒了」。

依照國健署的衛教標準，收縮壓低於 120 才叫正常，120 到 129 是偏高，130 以上就已經是第 1 期高血壓。至於低血壓，要收縮壓低於 90，或舒張壓低於 60，才算數。

換句話說，收縮壓 110 是教科書等級的漂亮數字。很多醫師看到病人 110，心裡是高興的。一個心臟外科醫師，把 110 說成「低於正常值、快要昏倒」，她實在無法理解。作秀是各位的自由，但不要作秀做到誤導大眾的健康知識。

三、血糖 17 的那一幕，少了最重要的一步

7 月 23 日，另一位到場的醫師替他們測血糖，第一次測出 17，當場宣布「依照檢傷標準，我必須要強制個人停止絕食行為」。結果重測是 71，再測一次是 77，最後解釋為「測量誤差，以後面 2 次為準」。

吳欣岱表示，要說一件臨床上最基本的事：一個血糖真的只有 17 的人，不會坐在那裡跟你對答如流。他會冒冷汗、意識混亂、抽搐，甚至已經昏迷。

所以當數值和病人的狀態完全對不起來時，醫療人員的第一個反應是「先重測、先看病人」，然後才做判斷。這是所有醫學生都學過的基本功。

那為什麼指尖血糖會測出離譜的低值？常見的原因不少。最常見的是手指上沾到東西。汗水、飲料、乳液，還有防蚊液、降溫噴霧這類東西，殘留在指腹上就足以干擾試紙的反應。而各位應該記得，那幾天到場探視的大老，送的正好就是防蚊液和降溫噴霧。

再來是血滴量不足，或是為了擠出血而用力擠壓手指，把組織液一起擠出來，稀釋了血液。還有試紙的保存。試紙對溫度和濕度都很敏感，7 月的凱道，柏油路加上大太陽，本來就不是一台血糖機該待的環境。

最後，脫水和中暑的人末梢循環變差，指尖血流不足，測出來的數值本來就容易失真。先看病人，再看機器。這是順序問題，不是嚴不嚴格的問題。

四、血糖 53 到底代表什麼，兩邊都講錯了

吳欣岱提到，這幾天看到雙方各說各話，有人說 53 很危險、會腦損傷，也有人說 53 根本沒事。兩種說法都不準確。我把國際通用的分級講清楚，大家以後看到數字才不會被牽著走。依照美國糖尿病學會的標準，低血糖分成 3 級：

Level 1，血糖 54 到 70，是警示值，該補充碳水化合物。

Level 2，血糖低於 54，屬於「臨床上顯著的低血糖」，需要立即處理。

Level 3，重度低血糖，它並不是用數字定義的。它指的是一個人的意識或身體功能已經受損到需要別人協助，例如神智不清、無法自理、半昏迷或昏迷。

所以，53 確實已經落到 Level 2，必須立即處理，送醫這個決定沒有問題。但它並不是「重度低血糖」，因為當事人當時意識清楚。把 53 直接說成會造成昏迷、休克、腦部不可逆損傷，一樣是誇大。

另外補充一個生理常識：長期禁食的人，身體會轉為燃燒脂肪、產生酮體供應大腦，所以血糖落在 50 幾而人還清醒，是可以理解的。這跟糖尿病患打了胰島素之後掉到 53，危險程度並不能直接畫上等號。

該處理就處理，不需要恐嚇；不恐嚇，也不代表可以輕忽。這才是醫學。

吳欣岱也坦言，知道有人會覺得，這樣是不是太計較了。但正因為自己是醫師，很清楚這些話會流到哪裡去。當 110 的血壓被說成快昏倒，當一台曬到燙手的血糖機測出的數字可以直接上新聞，當「強制」兩個字被拿來當悲情效果，最後買單的，是每天在診間、在急診室、在救護車上，一次又一次跟民眾解釋「這不是這樣的」的第一線同仁。

吳欣岱也說，食安要追究，自己一天都沒有停過。但醫療常規不是道具。它是無數人用經驗、甚至用教訓累積起來的東西。請不要為了畫面好看，就把它拿去當道具。