一直放屁還大不出來！醫揭「大腸癌3危險警訊」　都不排氣也該緊張

許多人可能常有一直放屁卻沒有解便，是不是腸胃出了什麼大問題疑慮，甚至擔心這會不會是大腸癌的警訊？醫師指出，其實常常放屁，並不是大腸癌專屬的症狀，但若體重莫名減輕很多，就要注意，最好趕快安排進一步檢查。

肝膽腸胃科醫師葉秉威在臉書指出，一直放屁主要原因多半是 「消化不良」 或「腸道菌叢不協調」 所引起，並不是大腸癌專屬的症狀。那什麼時候才該提高警覺？他表示，大腸癌 3 大警訊包括大便形狀變細、大便裡面有帶血和莫名其妙的體重減輕，如果身體出現了以上這三種狀況，請千萬不要輕忽，務必盡快安排進一步的檢查。

消化內科專科醫師王峰也在臉書發文說明，屁主要有三來源，「吞進去的空氣」，如吃太快、邊吃邊講話、喝汽水、嚼口香糖，這部分大多是氮氣和氧氣。二是「腸道細菌發酵」為最大宗，大腸裡數十兆細菌，把沒消化完的纖維分解並產生氫氣、二氧化碳,及甲烷，但只有部分人會產生。最後為「血液裡的氣體擴散」，少量氣體從血液滲進腸道。一般成年人一天放屁約 10–20 次、排出500–1500 mL,都算正常範圍。

對於許多人都在問一直放屁會不會是生病？王峰表示，醫學界其實不太在意「最佳次數」，真正在意的是，你的模式有沒有突然改變。舉例原本每天8至10 次，突然連續兩週變成30至40次，即使數字還在可接受範圍，這個變化就值得想一想，是飲食改變？新藥物？腸胃感染？乳糖或其他醣類不耐？還是菌相變化？

王峰也解釋，單純放屁變多，通常不是大腸癌的典型表現，原因在機轉，腫瘤要大到足以改變氣體通過或菌叢，通常早就先伴隨排便習慣改變了，所以真正該警覺的不是屁，而是排便習慣改變、糞便變細、血便、不明原因貧血或體重下降。只有放屁增加、其他都正常，大腸癌機率其實很低。

但王峰提醒，反過來完全不放屁，有時更該緊張，偶爾一天沒放、沒不適未必有事，若好幾天完全不排氣，又合併腹痛、腹脹、嘔吐、肚子越來越鼓，可能是腸阻塞或腸麻痺，要盡快就醫。

什麼時候該看醫生?王峰強調，放屁變多合併以下任一項，建議就醫評估，持續數週以上且明顯惡化、體重不明下降、血便或黑便、持續腹痛或夜間痛醒、持續腹瀉或嚴重便秘、缺鐵性貧血,或年齡超過45–50歲且近期排便習慣改變、有大腸癌家族史。