接種BNT後心肌炎四大特徵!美國研究:共同症狀「胸痛」

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文/CTWANT

12至17歲青少年本周於校園開打BNT疫苗,根據教育部資料,總計有129萬8861位學生同意施打疫苗,比例高達93.10%,各縣市當中,以桃園市96.95%同意比率最高,最低則是則是台東縣的77.62%。雖然同意施打疫苗的比例相當高,但其實多數家長仍然忐忑不安,抱著「看狀況隨時喊停」的心態,教育部提醒,即使家長與學生已經將同意書送出來,在接種前最後一刻仍可反悔,會充分尊重家長與學生的評估及意願。

▲國外研究心肌炎患者共同症狀是「胸痛」。(圖/翻攝畫面)

疾管署日前舉行「兒少新冠病毒感染與疫苗接種的臨床處置建議」線上研討會,邀請多名兒科醫師討論。馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧在會中提到,臨床研究數據顯示,12至15歲青少年接種BNT疫苗後抗體濃度高,且經過4個月後,仍能維持9成疫苗保護力,比成人更佳。

疫苗副作用方面,黃瑽寧說,數據顯示以注射部位疼痛最多,第1劑或第2劑都達8成以上,但全身性副作用如發燒、肌肉痠痛、頭痛、疲倦、需服用止痛藥等,則以第2劑接種後比例較高。而最令家長擔心的心肌炎,黃瑽寧表示,依照美國監測資料,發生率為百萬分之40,且大多在5天內可出院返家。

台灣兒科醫學會副秘書長邱舜南表示,根據美國報告,mRNA疫苗引起的心肌炎有4種主要特徵,包括年齡小於30歲、男性,有肥胖、心臟病或氣喘等共病,以及最近有接受心肌炎相關治療者,症狀大多發生在接種疫苗後一周;發生的時間點大多落在接種第2劑疫苗後,以接種後5天內發生最多,少數於接種一到兩周後才出現症狀。

美國心臟學會期刊《循環》(Circulation)今年8月發表一篇研究,蒐集61名mRNA疫苗相關的心肌炎個案,其中98%為男性,年齡層落在14歲至70歲,89%接種第2劑疫苗後出現,平均發生在接種後2.4天。

邱舜南指出,值得注意的是,所有個案都出現胸痛症狀,其中又有63%合併有發燒、肌肉痛、疲倦等症狀,個案住院中位數為4.6天,全數存活出院且89%症狀完全緩解。

邱舜南也指出,本身有心臟病的青少年,建議在病情穩定的狀況下才施打疫苗,避免感染後症狀更加嚴重,但接種後如果出現新的症狀或原有症狀惡化,必須立即就醫。

林口長庚兒童感染科醫師黃玉成表示,接種BNT疫苗後,注射部位紅腫熱痛、痠痛都屬正常,部分人也會發燒,但如果高燒超過48小時便要就醫。接種疫苗後28天內都要注意是否有胸痛、呼吸急促、心跳不規則等症狀,尤其接種第二劑、年輕男性更要提高警覺。

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