第三劑混打那種疫苗?前台大醫駁:國際都mRNA疫苗為主

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記者陳韋帆/台北報導

指揮中心指揮官陳時中日前宣布「明年不排除加打第三劑新冠疫苗!且仍以同種疫苗為主,但也不排除混打。」對此,前台大感染科醫師林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」發文表示,「無論前兩劑施打的是何種疫苗,第三劑都應以mRNA為主」,他說「打兩劑AZ後,國際上幾乎沒有第三劑再打AZ的資料,部長的觀念該改了!」

▲林氏璧表示,國外AZ第三劑多以混打mRNA疫苗為主流。(示意圖/資料照)

林氏璧在臉書上發文表示,目前施打AZ最多的英國,有以下兩大建議:

一、不管前兩劑打什麼,首選都是BNT(30微克),或是半劑量莫德納(50微克)。

二、若前兩劑AZ者,對於mRNA疫苗使用有禁忌症,則可以用AZ作為加強針。

林氏璧指出,英國是根據加強針混打研究 COV-BOOST trial做出以上決定。他認為,「連英國自己都沒有用AZ為主要加強針,部長的觀念該改改了。」不過林氏璧也提到「COV-BOOST到目前都沒有完整公布,全世界都在做加強針的決定,應該很需要這資料,英國不知道為何藏成這樣。」

至於美國嬌生疫苗加強針打什麼呢?根據NIH進行的小規模混打研究,再打嬌生疫苗產生的抗體遠不及施打mRNA疫苗。因此,美國是建議加強針選三種疫苗皆可,並沒有以同廠牌疫苗為主喔。

林氏璧說,「腺病毒載體疫苗(AZ)適合先施打,然後以mRNA(BNT、莫德那)疫苗加強,這已經是趨勢了,因為身體會產生對於腺病毒外殼的抗體,第三次以上再打同樣疫苗,理論上效果有限了。」

關於是否可用高端(次單位蛋白疫苗)做為加強針?林氏璧說,「我也很期待國內臨床試驗針對高端,還有COV-BOOST用Novavax做為兩劑AZ後加強針的結果呀。」

▼林氏璧談國際第三劑疫苗政策。(圖/翻攝自臉書社團日本自助旅遊中毒者)

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