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50歲大叔「長期拉肚子」以為腸胃差 驗血後確診愛滋

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記者陳弋/台北報導

食物中毒、藥物、情緒緊張、腸胃炎等因素都可能導致拉肚子,但有時候長期不明原因的腹瀉,背後案情恐不單純。一名中年大叔反覆腸道感染超過1年,醫師安排檢查後發現,元凶竟是愛滋。

▲中年男長期腹瀉以為是腸胃差,檢查發現元凶竟是HIV。(示意圖/翻攝自Pixabay)

台中一名50歲男子因工作需求到醫院體檢,檢查報告發現腸道沙門氏菌感染,不符體檢標準,遂被轉介至感染科治療。醫師經問診得知,病人近1年來反覆腸道感染且長期腹瀉,懷疑有免疫低下,進一步安排免疫功能檢查,才發現他感染「人類免疫缺乏病毒」(HIV),也就是俗稱的愛滋。

衛福部台中醫院感染科主任陳宗家表示,沙門氏菌引起感染時有所聞,但反覆或持續感染就可能要探究是否免疫功能低下。感染科醫師曾婷玉表示,由於急性愛滋病毒感染的症狀多數不具特異性,類似感冒且會自行痊癒,所以容易被忽略。

急性愛滋病毒感染常見症狀包含發燒、疲倦、肌肉痠痛、喉嚨痛等等,其他症狀如全身性皮疹、頸部或腋下發現淋巴結腫大、噁心、腹瀉、體重減輕、盜汗、頭痛等也可能出現。不過臨床上大多數患者感染初期都是輕症,只有極少數才會有如腦膜炎、腦炎、肺炎等重症表現。

曾婷玉指出,愛滋病毒感染者的精液、陰道分泌液及血液都含有病毒,可經由性行為、共用針頭或稀釋液而傳染。另外,醫護人員被針具扎傷、輸血、母親懷孕、生產期、哺餵母乳也是傳染途徑。民眾只要有過性行為,就建議至少進行1次愛滋篩檢;若有不安全性行為,則建議每年篩檢1次;高感染風險者,如多重性伴侶、感染性病、使用成癮性藥物、共用針具等,則建議每3到6個月篩檢1次。

根據疾管署的資訊,我國愛滋疫情自2018年起連續4年呈現下降趨勢,2021年截至11月24日新通報感染人數為1,139人,與2020年同期相較也下降11%。此外,聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS) 訂定之2020年達成「90-90-90」目標(90%感染者知道自己之感染狀態、90%感染者有服藥、90%服藥之感染者病毒量達測不到),全球達成值為「84-87-90」,我國則為「90-93-95」。

今(1)日是世界愛滋病日,曾婷玉呼籲,若有不安全性行為與疑似症狀,應早日接受愛滋病篩檢或至感染科門診就醫。雖然目前愛滋仍無法根治,但使用藥物就可以有效地控制疾病。及早使用抗愛滋藥物來降低病毒量,除了能避免因免疫功能低下而產生疾病症狀外,更能及早阻斷愛滋病的傳播。患者每天只需要服用1顆藥物,方便且副作用低,就能有效控制病毒量。

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