冬天一到「咳、痰、悶、喘」加劇還帶咻聲　阻塞性肺病上身

記者陳弋／台北報導

▲胸腔內科醫師林雋提醒，低溫容易引發氣喘與慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病急性發作。（圖／台中醫院提供）

這個週末將有強烈大陸冷氣團（或寒流）來襲，慢性肺病患者務必注意保暖。台中一名退休水電師傅抽菸數十年，「咳、痰、悶、喘」等症狀是他的陳年困擾，也一度因寒流來襲症狀加劇，送醫檢查確診慢性阻塞性肺病，這種病雖然無法痊癒，但他開始使用長效支氣管擴張劑並規律服藥，病情得到控制。

王先生過去是一位水電師傅，也是菸齡數十年的老菸槍，年輕時為了提神而抽菸，一路抽到退休。幾十年來每天偶爾會咳個一兩聲，喉嚨有痰，退休後漸漸覺得爬樓梯有些費力，呼吸也會喘。

某一次寒流來襲，王先生愈來愈吸不到氣，咳嗽變得更頻繁，呼吸帶有咻咻聲，緊急送醫檢查，醫師高度懷疑是慢性阻塞性肺病，王先生住院接受吸入型氣管擴張劑與針劑類固醇治療幾天後才感到呼吸變順暢。雖然王先生有氣流阻塞的情形，但他學會使用長效支氣管擴張劑並規律服藥追蹤後，狀況維持平穩。

衛福部台中醫院胸腔內科醫師林雋表示，慢性阻塞性肺病是因吸入有害微粒或氣體而引發肺臟及呼吸道的慢性發炎反應，是「不完全可逆」的呼氣氣流受阻，常見危險因子就是吸菸。雖然慢性阻塞性肺病無法痊癒，但可經過預防保健及治療獲得控制，臨床研究指出，長效吸入型支氣管擴張劑可以有效改善患者的症狀，降低急性惡化的次數並提高生活品質。

入冬氣溫變化大，對於慢性阻塞性肺病患者而言更須留意。林雋指出，低溫容易引發氣喘與慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病急性發作，較乾燥的空氣也會延長某些呼吸道病毒的存活時間。冬天人群待在室內的時間變多，也造成病毒更容易傳播，病毒感染也會造成慢性呼吸道疾病惡化。他建議慢性呼吸道疾病患者注意保暖；另外針對慢性阻塞性肺病患者，則建議積極接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗，研究顯示接種流感疫苗能減少慢性阻塞性肺病病人急性惡化與死亡的風險。

台灣冬天時空汙較嚴重，PM2.5濃度增加也會提高慢性阻塞性肺病患者住院的風險，建議患者在室內使用空氣清淨機，盡量減少在空氣品質不佳時外出，若須外出則應配戴口罩。