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蛋白尿沒警覺!西裝男呼吸飄「尿騷味」 看診當天就洗腎

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記者陳弋/綜合報導

洪永祥醫師示警,「泡、水、高、貧、倦」是壞腎的5大症狀。(圖/擷取自YouTube-醫師好辣官方頻道)

▲洪永祥醫師示警,「泡、水、高、貧、倦」是壞腎的5大症狀。(圖/擷取自YouTube-醫師好辣官方頻道

台灣洗腎人口將近10萬人,腎臟不好的人接近200萬人,很多人不知道自己腎臟出問題,因為一開始不會有甚麼症狀。腎臟科醫師洪永祥透露,曾經診治一名中年男性,對方臉色蒼白、呼吸飄怪味,當下便直覺要洗腎了,當天經過檢查果然將人送進洗腎室。

洪永祥醫師在節目《醫師好辣》中分享特殊病例,門診來了一名西裝筆挺的男性,看起來像主管階級,他一看見對方走進來的樣子就覺得不太對,因為男子有點喘,臉色灰白,呼吸飄散一股尿騷味,臉上有一些痘痘,「腎臟科醫師當久了,一看就知道很嚴重,大概準備要洗腎了」。

洪永祥經過問診得知,男子10多年前就發現小便有泡泡,當時也驗出蛋白尿,但患者沒有重視,只相信是自己喝水太少,小便才會起泡。

隨著腎功能下降,體內電解質不平衡,男子不時會有抽筋的狀況,他以為是自己運動量太少、循環不佳導致;當尿毒指數愈來愈高,開始感到噁心、想吐,食不下嚥,他又當成消化不良,就是不願就醫。直到開始喘了,他才現身腎臟科門診,殊不知病況嚴重。

洪永祥透露,男子經過抽血檢查發現尿毒指數(肌酸酐)達14(正常值是0.3-1.5mg/dl),X光檢查又揪出嚴重肺積水。他告訴男子當天不能回家了,直接轉到急診室,馬上要洗腎。

洪永祥表示,臨床經驗顯示約有2成病患看診當天就被醫師安排洗腎,但從慢性腎衰竭演變到洗腎,往往需要25-30年,代表這些人可能長達20多年沒看腎臟科。他提醒民眾若有「泡水高貧倦」——泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦——等5大症狀,腎臟可能已經嚴重受損,通常5年內就要洗腎,所以如果你發現小便有泡泡、尿液顏色變深、下肢莫名水腫,應儘快掛腎臟科門診,驗個小便報告很快就出來,一定要把腎臟健康當一回事,否則洗腎是一件很痛苦的事情。

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