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「猴痘」傳染途徑、症狀、預防方式 感染科醫師一次解析

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記者陳弋/綜合報導

今年全球截至6月29日累計逾5000人確診猴痘。(示意圖/擷取自Pixabay)

▲今年全球截至6月29日累計逾5000人確診猴痘。(示意圖/擷取自Pixabay)

國內新冠疫情尚未「走下樓梯」,猴痘境外移入病例已經現蹤,引發民眾擔憂。根據疾管署的統計,全球今年5月在非猴痘疫區爆發疫情以來,截至6月29日累計55國報告至少5022人確診。亞東醫院感染科蔡茂松醫師表示,猴痘並非新病毒,疫情主要集中在親密接觸者、同性間性行為者,與新冠肺炎的傳播方式不同,目前並無大規模接種疫苗的必要。

猴痘起因為何?

猴痘病毒在1958年從研究用猴子身上被發現,人感染猴痘病毒最早病例是1970年剛果民主共和國一位9歲男孩,此後中非和西非的偏遠地區陸續出現個案。過往流行集中在非洲國家。

今年5月7日,英國出現第一個猴痘病例,病患去過猴痘流行地區奈及利亞,推論他在西非感染病毒後返回英國發病;5月14日,英國衛生單位接獲2名家庭群聚病例通報,病患無旅遊史,也無境外移入確定病例接觸史;隨後歐洲與北美洲其他國家陸續通報確定病例。流行病學調查顯示,猴痘個案以男性為主,且大部分為「從事男男性行為者」,均無流行地區旅遊史。

猴痘的傳染途徑?

目前猴痘有2種傳播途徑。

人畜共通傳染:直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜;食用受感染的動物肉類也是一個危險因子。

人傳人:接觸感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。

蔡茂松指出,目前尚未百分之百確定猴痘是否可以透過性接觸傳染,但近期歐洲疫情為首次同性間性行為者持續傳播案例,評估病毒通過密切接觸人傳人的風險是高的,反之,無密切接觸個體間傳播風險較低。

猴痘有哪些症狀?

猴痘臨床症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒1至3天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延身體其他部位,四肢比軀幹更常見,嚴重病患疹子數目可達數千。

猴痘症狀可持續14至21天,大多數可在幾週內康復,但兒童及免疫功能低下者尤其容易變重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

猴痘有疫苗嗎?

目前國際上有2支猴痘相關疫苗。

JYNNEOS:美國FDA在2019年核准由含有減弱天花病毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成的新疫苗JYNNEOS,可用於預防天花和猴痘感染。歐洲疾病管理局建議,若國內有疫苗可使用,可考慮針對高風險密切接觸者接種疫苗。美國CDC表示,猴痘不容易在人際間傳播,所以不需要大規模接種疫苗,建議高風險工作者接種即可。

ACAM2000:含有活病毒的天花疫苗,目前被美國FDA核准用於感染天花高風險者,像是在實驗室操作天花病毒的人員。

該如何防範猴痘?

降低人畜共通傳播風險:前往猴痘病毒流行地區時,應避免接觸齧齒類和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後再食用。

降低人際間傳播風險:避免與猴痘感染者接觸。若有任何疑似症狀應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。

疫苗接種:台灣自1955年起就未曾再有天花病例,因此自1979年起停止牛痘接種,因此該年以後出生的台灣人都是未接種族群。

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