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耳帶狀皰疹恐害顏面神經麻痺 施打疫苗、規律作息加強防禦

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文/LIFE生活網

不久前知名加拿大流行歌手小賈斯汀(Justin Bieber)在社群媒體上發布自拍影片,表示自己罹患侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt Syndrome),導致右側顏面麻痺,幾乎無法做出任何表情。

日前耳鼻喉科醫師陳亮宇也在臉書粉專《陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所》分享,30多歲的王小姐前來問診,表示幾天前耳朵紅紅的,原以為是出去玩被蚊蟲叮咬造成的耳廓發炎,想不到卻感覺越來越灼熱疼痛,經醫師檢查才發現耳朵長了水皰,並有臉歪嘴斜等顏面神經麻痺的情況,被診斷為耳帶狀皰疹(Herpes zoster oticus)。

(圖/翻攝自LIFE生活網)

▲(圖/翻攝自LIFE生活網)

耳帶狀皰疹(Herpes zoster oticus)又名侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt Syndrome) ,1907年由詹姆斯‧侖謝‧亨特醫生(James Ramsay Hunt)首次描述這個疾病,便以他的名字命名。耳帶狀皰疹簡單來說,就是耳朵的「皮蛇」,是由於潛伏在顏面神經的膝狀神經節的「水痘帶狀皰疹病毒」再度活化而產生。

皮蛇是「帶狀皰疹」的俗稱,是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)所引起。水痘帶狀皰疹病毒第一次感染人體時,會引起全身性的皮膚水皰,稱為「水痘」,好發於12歲以下的兒童。當水痘痊癒之後,病毒會潛伏在人體的神經節內,當身體的免疫力下降時,就有可能沿著潛伏的神經皮節以「帶狀皰疹」的形式再度跑出來作怪。

發生耳帶狀皰疹早期時,耳朵可能會出現燒灼的疼痛感,但這時尚未冒出病灶,因此不容易被診斷出來,大約3至4天後,耳朵的皮膚上冒出紅疹水皰,醫生才能夠確定診斷;除了耳朵的水皰之外,因病毒攻擊顏面神經,造成不同程度的顏面神經麻痺,且麻痺的程度比常見的貝爾氏麻痺(Bell's palsy)還要嚴重,少部分嚴重患者甚至還會出現聽力障礙、耳鳴、眩暈及味覺異常等症狀。

(圖/翻攝自LIFE生活網)

▲(圖/翻攝自LIFE生活網)
(圖/翻攝自LIFE生活網)

▲(圖/翻攝自LIFE生活網)

侖謝亨特氏症候群症狀嚴重,該怎麼辦?

醫師呼籲民眾,若出現上述症狀應及早就診,以得到早期治療。當耳朵出現燒灼的疼痛感時,須留意是否後續有出現典型的皮膚水皰,或是顏面神經麻痺的情況。在病發早期給予抗病毒藥物,配合類固醇的輔助治療,對於減少病程與減輕後遺症有幫助,可使用抗生素藥膏以避免皮膚出現後續的細菌感染,疼痛部分可以使用消炎止痛藥。

除了藥物治療以外,及時的復健治療,像是電刺激、臉部按摩以及臉部運動復健訓練,對於顏面神經麻痺的預後也相當重要。

另外,民眾可考慮施打水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗加強防禦,平日要保持生活作息正常、均衡飲食、規律運動,以避免免疫力降低,有助減少潛伏的水痘帶狀皰疹病毒再度活化的機會。

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