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3個月內父母獨子過世 彰化老婦家中昏迷「心碎」險猝死

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記者李忠憲/彰化報導

老婦昏迷送醫,心導管檢查未發現梗塞。(圖/部立彰化醫院提供)

▲老婦昏迷送醫,心導管檢查未發現梗塞。(圖/部立彰化醫院提供)

「心碎」也可能害命!彰化邱姓婦人日前在家突然昏倒,到院前已無呼吸心跳,醫護緊急搶救保命,發現她並非常見的心肌梗塞,而是醫學上稱為「章魚壺心肌症」的「心碎症候群」。醫師研判,有憂鬱症的邱婦近日接連遭逢兒子與父母去世,導致心臟無法負荷。民眾如果無法自行減輕壓力,最好找精神科醫師協助。

老婦因心碎症候群昏迷,差點猝死。圖非當事人,示意圖。(圖/部立彰化醫院提供)

▲老婦因心碎症候群昏迷,差點猝死。圖非當事人,示意圖。(圖/部立彰化醫院提供)

衛福部彰化醫院日前深夜送來一名64歲邱姓婦人,她在家中浴室突然昏倒,到院前已無呼吸心跳。醫護立刻進行急救,進行救命術、建立呼吸道並施打強心針,持續進行CPR急救,最後終於讓她恢復心跳及呼吸,轉進加護病房照護。

部立彰化醫院急診室副主任郭書顯醫師表示,原以為邱婦是心肌梗塞,才會讓她差點猝死,經安排心導管檢查,心臟冠狀動脈攝影卻沒發現血管阻塞,但在左心室攝影圖 (Left Ventriculography) 下,左心室收縮時的形狀,看起來像是日本漁夫在捕捉章魚時用的章魚壺陷阱,當下診斷為章魚壺心肌症 ( Takotsubo Cardiomyopathy) ,俗稱為「心碎症候群」。患者住院過程恢復良好,於10天後康復出院。

老婦心臟左心室出現章魚壺形狀。(圖/部立彰化醫院提供)

▲老婦心臟左心室出現章魚壺形狀。(圖/部立彰化醫院提供)

他表示,經詢問才知,邱婦本來就有憂鬱症,3個月前獨子車禍身故,一直走不出來的她,又在2個月內遭逢父母先後去世。3名至親的離去,讓她一再陷入極哀慟的情緒中,終於心臟負荷不住。

郭書顯說,心碎症候群聽起來很淒美,醫學上則稱之為「章魚壺心肌症」。患者的心臟左心室收縮時沒有往內縮,而是呈現章魚壺形狀。這顯示患者經歷極端情緒和壓力變化,可能是生理或心理壓力導致體內突然產出大量的兒茶酚胺,造成心臟無法負荷快速增加的壓力,導致心臟出現病變。左心室因為沒有正常收縮,堵住血流出路。

急診室副主任郭書顯醫師。(圖/部立彰化醫院提供)

▲急診室副主任郭書顯醫師。(圖/部立彰化醫院提供)

他說,臨床上「心碎症候群」約9成是婦女,尤其是停經後婦女最常見,症狀通常為胸痛(75%),其次為呼吸喘 (50%)和頭暈(25%),也可能會全身無力或昏倒,很少會像此個案以突然中止呼吸及心跳的猝死形態來表現。

他表示,壓力突然加大的民眾若無法自行減輕壓力,最好是找精神科醫師協助。目前「心碎症候群」的治療方式以支持性療法為主,持續治療到左心室功能恢復為止,大部分在症狀發生3週內左心室收縮功能會慢慢恢復。

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