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莫名骨痛纏身未緩解 當心攝護腺癌已轉移至骨骼

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生活中心/綜合報導

1名75歲農夫,因經常在烈日與風雨下工作,早已習慣刻苦耐勞的生活,更是慣性忍受身體疼痛,盡量不到醫院治療。其日前發現骨痛症狀,本以為多休息就會好,豈疼痛感不斷加劇,甚至導致老翁吃不下、睡不著,最後行動能力驟減、臥床時間大增。直至聽從家人的勸說就醫檢查,才意外確診晚期攝護腺癌且已發生骨轉移。所幸,在攝護腺癌與骨轉移的雙重治療下,不僅攝護腺癌病程獲得控制,骨骼疼痛的症狀也透過癌症骨轉移治療藥物大大緩解。

攝護腺癌前期不易發現 新確診病患約30%已骨轉移

「該個案原本在骨科掛號就醫,抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA)時,發現極度異常,一般人數值都低於4 ng/mL,該個案則約600 ng/mL上下,且攝護腺癌已轉移至骨骼,才產生劇烈疼痛」,高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師李經家進一步指出:「攝護腺癌前三期症狀不明顯,偶有症狀也經常與跟攝護腺肥大混淆,讓病人容易忽視延誤就醫,當感覺到骨骼疼痛才檢查,大部分都已經轉移到骨骼。病人會先到骨科或神經科看診,意外在骨骼內檢測出癌細胞,才會接續進行攝護腺特異抗原(PSA)檢查,進而確診攝護腺癌。整體而言,在新確診攝護腺癌病人中,骨轉移約占30%左右。」

癌症骨轉移已有治療藥物 每月僅需一針有望大幅改善症狀

李經家醫師強調,發現自己有類似攝護腺肥大症狀,一定要馬上就醫,醫生會利用肛門指診與攝護腺特異抗原(PSA)等方式,確認罹患攝護腺癌或攝護腺肥大。一旦確診罹患癌症,除馬上展開治療外,也會利用X光或電腦斷層掃描等方式,觀察癌細胞是否已侵犯到骨骼,一旦有病兆就使用骨轉移藥物。

「晚期攝護腺癌治療,可利用荷爾蒙藥物與化療,抑制腫瘤繼續擴大,治療骨轉移則使用皮下注射單株抗體或是雙磷酸鹽類等治療藥物,一個月只要施打一針,就能有效控制病程,改善骨骼疼痛症狀」,李經家醫師指出,「75歲農夫個案就醫前痛到只能躺在床上,完成階段治療後,骨頭疼痛已大幅改善,目前已經可以自行走路回診持續抗癌。」

攝護腺癌骨轉移容易在中軸骨 不明原因長期疼痛須注意

李經家醫師提醒,攝護腺癌骨轉移,容易出現在中軸骨,例如脊椎、胸骨、肋骨、骨盆等,顱骨也相當常見,剛開始疼痛經常在一個點上,容易誤認成一般痠痛,如果沒有就醫治療,症狀會加重劇烈,疼痛範圍還會越來越大;李經家醫師特別說,一旦有不明原因骨骼疼痛,就要趕快就醫檢查。

李經家醫師補充,臨床經驗中,時常有攝護腺癌骨轉移病患,疼痛到難以出家門,不小心骨折還要動手術,再加上癌症帶來的生命威脅,很容易感到身心俱疲,家人也因為要照顧,必須放下生活與工作,人生規劃大受影響,不論病患本身與照顧家人都會經歷在龐大壓力,面對疾病帶來的不安與恐懼。

骨轉移治療前口腔健康很重要 每天補充鈣質不可忘

李經家醫師呼籲,攝護腺癌及早發現趁早治療相當重要,當出現疑似症狀時,一定要馬上就醫檢查,假使確診必須遵照醫生指示治療,如果有骨轉移徵兆,治療前要完成口腔檢查,清除牙結石與蛀牙,治療期間也要注意口腔健康,每天攝取足夠鈣質,以免低血鈣發生,有任何不適症狀一定要告訴主治醫生。

李經家醫師呼籲,攝護腺癌及早發現趁早治療相當重要,當出現疑似症狀時,一定要馬上就醫檢查。(圖/台灣安進提供)

▲李經家醫師呼籲,攝護腺癌及早發現趁早治療相當重要,當出現疑似症狀時,一定要馬上就醫檢查。(圖/台灣安進提供)

本衛教資訊由台灣安進協助提供

TW-03514-XGA-2022-Sep

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