獨家/這病頭上恐「長角」專殺幼兒 黃立民:發病1天侵入腦、致死率5成

記者黃仲丘/台北報導

台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民提醒,「腦膜炎雙球菌」比「肺炎鏈球菌」更凶險(圖/Pixabay)

▲台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民提醒,「腦膜炎雙球菌」比「肺炎鏈球菌」更凶險(圖/Pixabay)

日前中部一名2歲男童,於急診診斷感染肺炎鏈球菌且有腦膜炎,病程中男童因腦膜細菌量過高,導致腦膜凸出膨脹,竟穿出腦殼,如有「長角」,最後仍不幸病逝。台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民表示,除了「肺炎鏈球菌」,另一種感染途徑類似,同樣會侵襲腦部的「腦膜炎雙球菌」更為凶險,一旦發病一天內就可侵入腦膜,致死率高達4~5成,恐造成智力、聽力、四肢功能的永久損傷。

國內中部日前有一位2歲男童,因出現持續哭鬧、噁心、嘔吐、食欲變差,緊急送往兒科門診後,診斷感染肺炎鏈球菌,引發腦膜炎,由於腦膜細菌數量高得嚇人,嚴重的發炎反應,甚至讓腦膜凸出膨脹穿出腦殼,有如「頭上長角」。男童雖然有打肺炎鏈球菌疫苗,但感染的卻是肺炎疫苗並未涵蓋的血清型,最後仍然不治。

台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民表示,這種因感染造成的腦膜炎稱為「細菌性腦膜炎」,目前最會攻擊小朋友腦膜的細菌除了肺炎鏈球菌,另一種則為「腦膜炎雙球菌」。

黃立民表示,新生兒感染「肺炎鏈球菌」與「腦膜炎雙球菌」通常都是被同住家人經飛沫傳染,病毒在發病前也都會潛伏在幼兒的鼻咽內,之後細菌再進一步從身體組織進入血液,循著血液流動進入腦中。

黃立民表示說,感染「肺炎鏈球菌」在初期發病時,在前10~14天會出現像是感冒、鼻涕喉嚨嚴重疼痛、疲倦等徵兆,可讓家長有時間帶去看醫師及早發現;但若感染「腦膜炎雙球菌」,幼兒可能剛出現消化不好、吃不下、倦怠、發燒等狀況後不到1天內就會出現腦膜炎。黃立民表示,國內幼兒感染「腦膜炎雙球菌」的個案並不多,但每年都會遇到幾個,且一旦遭感染,存活率僅5~6成。代表有高達4~5成的致死率,比「肺炎鏈球菌更致命」

黃立民表示,感染「腦膜炎雙球菌」會造成腦損傷,日後也可能留下癲癇、手腳無力、智能障礙、聽力受損等腦損傷後遺症,因此建議最好的預防方式是打疫苗。

黃立民建議 新生兒出生2個月打腦膜炎雙球菌疫苗

黃立民說,嚴重的細菌性腦膜炎確實可能出現頭殼「長角」的狀況,但國內已讓2個月以下的新生兒注射公費肺炎鏈球菌疫苗,近年來因為肺炎鏈球菌引發的嚴重腦炎個案已減少許多。但腦膜炎雙球菌疫苗目前仍須自費,若要施打,建議在出生兩個月後就要安排接種。

黃立民表示,冬季是細菌性腦膜炎的流行期,提醒家長若幼兒出現突然高燒不退、嚴重嘔吐、活力不佳、倦怠、意識不清等症狀,就有可能是腦膜炎,應盡速就醫。

▼黃立民提醒,若幼兒出現突然高燒不退、嚴重嘔吐、活力不佳、倦怠、意識不清等症狀應盡速就醫(圖/翻攝自Pixabay)

黃立民提醒,若幼兒出現突然高燒不退、嚴重嘔吐、活力不佳、倦怠、意識不清等症狀應盡速就醫(圖/翻攝自Pixabay)

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