減重夯品「瘦瘦筆」缺貨民眾改搶SGLT2　醫師提醒：有傷身風險

記者李忠憲／彰化報導

▲瘦瘦筆太夯，醫院藥局也都缺貨。（圖／部立彰化醫院提供）

用來治療糖尿病卻意外成為減重藥的「瘦瘦筆（GLP-1）」嚴重缺貨，卻傳出民眾改搶買另一種也有減重效果的糖尿病新藥SGLT2抑制劑，想當成減重藥使用。衛福部彰化醫院副院長陳殷正提醒，SGLT2抑制劑用來減重，恐引發泌尿道感染及酮酸中毒等風險，不可不慎。

▲網路上有許多瘦瘦筆相關廣告。（圖／部立彰化醫院提供）

部立彰化醫院表示，近幾年來，SGLT2抑制劑及GLP-1等2類新的糖尿病藥引起矚目，主要是其副作用竟然是很多人夢寐以求的減重。其中， GLP-1是一種新的糖尿病皮下注射藥劑，協助身體分泌出胰島素，減少升糖素，使血糖保持穩定；另外，它也能增加大腦對食慾的抑制，產生飽足感，因而降低熱量的攝取，達到減重，市面上被俗稱為「瘦瘦筆」的主要成分即是GLP-1。

在國內，GLP-1為主成分的「瘦瘦筆」藥品有善纖達(Saxenda)、胰妥讚(Victoza)、胰妥善(Ozempic)、易週糖(Trulicity)，善纖達的適應症為肥胖，經衛福部核准為合法的減重注射藥物，其他3種的適應症是第二型糖尿病控制，卻也遊走在灰色地帶，被普遍用在減重上。

彰化醫院說，最近缺貨的是一週施打一次的易週糖，連帶的造成其他藥品也遭熱搶，甚至擴及GLP-1之外的另一種治療糖尿病的新藥SGLT2抑制劑。

▲民眾改搶買含有SGLT2抑制劑的藥品。（圖／部立彰化醫院提供）

彰化某藥局張姓老闆表示，很多人買不到瘦瘦筆之後，轉詢問要購買SGLT2抑制劑為主成分的藥品，雖然是處方用藥，但還是有人照賣，一顆60元至100元。

彰化醫院副院長、腎臟內科醫師陳殷正表示，SGLT2抑制劑的機轉和GLP-1不同，它是作用在腎小管，抑制腎臟再吸收尿糖的功能，讓多餘的糖從尿液排出，達到降低血糖的效果，有效穩定血糖，也因為熱量被排出而達到減重效果。

▲陳殷正醫師提醒，SGLT2抑制劑使用恐有傷身風險。（圖／部立彰化醫院提供）

他表示，研究顯示糖尿病人使用SGLT2抑制劑，可以減少蛋白尿，減緩腎臟病的惡化，甚至洗腎的發生。進一步使用在非糖尿病的腎臟病人，發現同樣有類似的功效。除了腎臟的保護效用外，SGLT2抑制劑也有保護心臟的效果，不僅改善心臟功能，也降低心臟衰竭的住院，甚至死亡。

陳殷正說，SGLT2抑制劑對於血糖、腎臟、心臟都有助益，糖尿病及心臟衰竭目前已經有條件的健保給付，在腎臟病部分雖然健保尚未給付，不過應該指日可待。

陳殷正提醒，SGLT2抑制劑是處方藥，適應症並不包括減肥，如果使用者腎功能不好，使用後恐造成腎損傷，而且尿液中糖分太高，泌尿道容易發生感染，甚至引起更嚴重、有致命風險的酮酸中毒。也因為不是合法減重藥，一旦身體出現問題，是無法適用藥害救濟的。