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攝護腺腫成「筊」9旬老翁頻積尿超過1公升排不出 支架撐開尿道全都通了

記者黃仲丘/台北報導

張先生攝護腺肥大,已增生肥大至約110c.c,阻塞尿道(圖/書田診所提供)

▲張先生攝護腺肥大,已增生肥大至約110c.c,阻塞尿道(圖/書田診所提供)

攝護腺肥大,幾乎是每位年長男子會遇到的問題,93歲張先生,已有多年攝護腺肥大,攝護腺已增生肥大至約110c.c,藥物治療效果有限,常因急性尿滯留反覆進出醫療院所,每次導出的尿液都超過將近1公升,讓他痛苦不已。 書田診所泌尿科,替他在攝護腺中放置支架後,成功撐開尿道,終於擺脫導尿人生。

書田診所泌尿科主任林儒廷表示,攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀。也容易併發膀胱結石、輸尿管結石,甚至引起急性尿滯留、腎水腫,嚴重時還可能影響腎功能。張先生的攝護腺肥大,已達110 c.c,每次看護協助導尿時都已累計超過1公升的尿液,排不出來,讓他痛苦不已。

張先生表示,很擔心外籍看護要離台,將來不知道自己該如何是好,但對於各種治療方式又猶豫不決。林儒廷表示,過去治療攝護腺肥大,會依患者身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀來做選擇。

一般會先使用口服藥物,但如果口服藥物治療效果不佳,又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時,就得更積極治療,得考慮傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式。

林儒廷說,許多年長攝護腺肥大者,因往往會伴有心肺、凝血功能不佳的問題,或有多種慢性病,聽到手術就擔憂抗拒。但其實近年包括攝護腺雷射、攝護腺支架放置,風險都已經比傳統手術低,手術時間短、出血量少,甚至無傷口、局部麻醉。

林儒廷表示,攝護腺雷射依雷射的波長特性又可分成汽化、切除與剝除,主要是將攝護腺內肥大的腺體清除,手術時間較短,出血量少,且年長者常有服用抗凝血藥物,只須短暫停用或繼續服用,住院天數短,極少數有會有逆行性射精等併發症。

攝護腺支架放置就像心臟放支架一樣,在尿道中置入支架,撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道,讓尿液通過,緩解排尿不順,無傷口,支架置入後仍需定期回診確認支架位置及狀態。張先生在與醫師討論後,決定放置攝護腺支架,術後排尿恢復順暢,不需定時導尿。

攝護腺肥大幾乎是每位年長男性都會遇到的問題,提醒若出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時應及早就醫檢查,與醫師討論找尋適當的治療方式,才能解除尿道阻塞對生活帶來的不適與困擾。

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