竹北少年「9成燒傷」苦戰死神　八仙塵爆醫師揭3危機：5天內生死關鍵

記者黃仲丘／台北報導

▲戴念梓醫師分析，遭遇室內氣爆的少年可能同時會有一氧化碳中毒、吸入性灼傷、與嚴重大面積燒燙傷等三重傷害（圖／翻攝畫面）

新竹竹北24日一天內發生多起氣爆，當中一名16歲陳姓少年在睡夢中被炸傷，全身面積有90％1~2度的灼傷，目前仍未恢復意識。過去曾協助處理過八仙塵暴救治大量傷患的懷寧醫院院長戴念梓分析，遭遇室內氣爆的少年可能同時會有一氧化碳中毒、吸入性灼傷、與嚴重大面積燒燙傷等三重傷害；其中，最凶險的是造成大腦長期缺氧的一氧化碳中毒。若能給予高壓氧或純氧妥善替換體內一氧化碳，有機會最快在3~5天內甦醒。

新竹縣竹北24日發生嚴重氣爆意外，因瓦斯管線異常導致民眾屋內瓦斯外洩，其中位於中正東路的一處大樓，一名16歲陳姓少年在睡夢中被炸傷，全身有90％大面積的燒燙傷。

過去曾協助處理過八仙塵暴救治大量傷患的懷寧醫院院長戴念梓表示，過去室內瓦斯氣爆，患者常同時出現一氧化碳中毒、吸入性灼傷、與嚴重大面積燒燙傷等三重傷害。

戴念梓說，在前期，以一氧化碳造成的傷害最為凶險，由於一氧化碳與人體負責攜帶氧氣的血紅素結合程度會比氧氣還高。暴露在過量一氧化碳，就會剝奪血紅素與氧氣的結合，進而造成全身組織缺氧，若腦部缺氧，有可能造成昏迷。

過去研究，只要體內血紅素達30％~40％的一氧化碳中毒就有可能致命。這類患者需要使用高壓氧或高濃度的純氧，慢慢替換掉體內的一氧化碳，有機會最快可在3~5天內或一週內甦醒。

而吸入性灼傷部分，戴念梓表示，室內氣爆常夾雜瓦斯與其他化學物質，挾帶的高熱與化學物質的毒性會刺激上呼吸道或是肺部，造成吸入性灼傷。若造成聲門水腫，則會出現窒息危機，為暢通呼吸道，醫療團隊通常得立即插管治療，得在很短時間內先做這方面的處理。而林口長庚也已於第一時間幫少年插管。

針對少年體表有90％大面積嚴重燒燙傷，戴念梓表示，如果幸運，大部分的燒燙傷都是1~2級或偏1級的輕度燙傷，這種情況，只要確保體內血氧功能恢復正常，就有機會不用植皮。但有些情況是，即使表面上看起來僅有1~2度燒燙傷，實際上底層組織持續惡化，病況也有可能加劇。這位患者需要同時有呼吸照護、傷口處理、重症治療、復健後續等完整團隊照護，需要長期抗戰。