記者李鴻典／台北報導
▼▲皮肌炎畫面。（圖／烏日林新醫院提供）
台中一名60歲黃姓婦人有乳癌家族史，2年前罹患乳癌第1期於他院進行右乳切除，持續追蹤1年後，突然在臉部、前胸、上背及手關節處莫名出現紅疹，全身無力且生活無法自理，需要由家人協助洗澡穿衣，當時就醫時一度以為是藥物疹，停用乳癌用藥後仍未好轉，經由烏日林新醫院血液腫瘤科與過敏免疫風濕科進行血液檢查、切片檢查及神經內科進行肌電圖檢查後，才發現原來是乳癌引起了皮肌炎，癌細胞更擴散至肝臟、淋巴，所幸配合治療將腫瘤控制良好，皮肌炎產生的紅疹才通通消失！
烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙醫師表示，多數人對於皮肌炎相當陌生，皮肌炎平均好發年齡約40～50歲，發生率約為10萬分之一，依病情進展會出現不同的症狀，像是皮膚出現紅疹、有漸進式且對稱性近端肌肉無力或疼痛的症狀，合併不明原因或自體免疫引起發炎性肌肉病變，甚至也有人會有呼吸不順、吞嚥困難等症狀。
▲手部紅疹。（圖／烏日林新醫院提供）
在台灣罹患皮肌炎的人數雖然不多，但是皮肌炎合併惡性腫瘤的比例高達15%～30%，相較於一般民眾具有較高的罹癌率，且罹患皮肌炎的時機點多在診斷癌症前一、兩年或有復發、轉移的情形。患有皮肌炎的男性病人常會合併鼻咽癌，女性則易有乳癌疾患；其中患有皮肌炎的乳癌患者中，約7成屬於侵犯性或晚期，更需要保持警覺。建議有皮肌炎的患者，平常應定期做全身癌症篩檢，早期發現、早期治療，方能提高治癒機會。
烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙醫師指出，對於皮肌炎與癌症的關聯，詳細原因不明，推論可能是身體對癌細胞產生免疫反應而造成皮肌炎。目前皮肌炎尚未有標準治療藥物，治療目標以減緩疾病發展速度，預防肌肉萎縮、關節攣縮為主，除了免疫調節藥物以外，癌症病人一定要妥善控制腫瘤對病情才會改善。
皮肌炎除了觀察是否有典型的皮膚症狀，如上眼皮、脖子、手指關節處莫名出現紅疹，還可從四肢近心的肌肉群對稱無力、肌電圖是否異常、肌肉酵素是否上升，做皮膚切片觀察有無發炎性病變來判別。有時會出現不典型症狀如吞嚥困難、發燒的情形，嚴重會侵犯到肺部造成肺部纖維化及心臟等器官。若有自體免疫疾病相關問題，烏日林新醫院目前也於今年正式開設「過敏免疫風濕科門診」，建議直接尋求專業醫師的協助與治療，以免延誤治療。
▲皮肌炎畫面。（圖／烏日林新醫院提供）
▲皮肌炎畫面。（圖／烏日林新醫院提供）
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