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長期喝酒+罕見胰管癒合不全 男子反覆腹痛釀慢性胰臟炎

記者李鴻典/台北報導

徐先生不僅胰臟發炎,且胰管內有結石(紅圈處),經治療後順利恢復。(圖/大千綜合醫院提供)

▲徐先生不僅胰臟發炎,且胰管內有結石(紅圈處),經治療後順利恢復。(圖/大千綜合醫院提供)

46歲的徐先生多年來因工作應酬常喝酒,三不五時就因為腹痛而到鄰近醫療院所打止痛針,不痛後又繼續喝酒。此次,因左上腹再次疼痛,且打止痛針也無法緩解,所以緊急到大千綜合醫院急診就醫。醫師從電腦斷層檢查發現,其胰臟周圍發炎、胰管擴張且胰臟尾部有胰管內結石的情形,診斷為慢性胰臟炎。所幸,經內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療後,順利緩解腹痛困擾,徐先生也表示不敢再喝酒了。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,病人本身有罕見的胰管癒合不全,亦即胰臟發育異常的問題。一般來說,胰臟在發育過程會由兩個胰管融合而成一個完整的胰管,主胰管經由大乳突進入十二指腸。然而,少部分人的融合過程未完成,導致主胰管經由小乳突流入十二指腸,大多數情況下不會有症狀,但有少部分病人會出現慢性胰臟炎。其實,慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒,少數的原因是胰管癒合不全、囊狀纖維症及某些自體免疫性疾病。而徐先生不僅有胰管癒合不全,又加上長期喝酒,因此罹患慢性胰臟炎的機會相對高出許多。

林德福醫師說明,慢性胰臟炎的治療方式包括:藥物治療、內視鏡治療、及外科手術。此次病人是以內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療,從小乳突開口使用氣球擴張主胰管的開口,再以取石氣球將胰管結石拖至十二指腸,讓結石自行排出,最後放置胰管支架來減輕胰管內壓力,順利解決病人多年的疼痛問題。

林德福醫師提醒,預防慢性胰臟炎最重要的還是戒酒,否則就會如同徐先生的狀況一樣,反覆的腹痛纏身,甚至止痛針都無法緩解,才體會到「多麼痛的領悟」。

林德福醫師提醒,預防慢性胰臟炎最重要是戒酒,否則腹痛將會反覆纏身。(圖/大千綜合醫院提供)

▲林德福醫師提醒,預防慢性胰臟炎最重要是戒酒,否則腹痛將會反覆纏身。(圖/大千綜合醫院提供)

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