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獨家/連台大都缺!全台感染科醫師「招嘸人」?醫界嘆:比四大皆空嚴重

記者簡浩正/台北報導

醫院感染科近年出現招不到醫師的情況。(圖/記者簡浩正攝影)

▲醫院感染科近年出現招不到醫師的情況。(圖/記者簡浩正攝影)

走過新冠肺炎(COVID-19)疫情4年,台灣醫療品質佳、防疫成績更聞名世界,不過,因新冠疫情備受矚目的「感染科」卻傳出多家院所醫師招不滿的窘境。被稱為抗疫英雄的感染專科近年來竟後繼無人?有專家感嘆因沒有執行手術、感染管控專業無法兌換為相對應的健保點值連帶影響薪資水平,加上感受不到政府重視等因素,台大、新光等醫院都出現招不到感染科住院醫師的情形;直言新血缺乏加上最快5年後將面臨感染科醫師退休潮,只怕醫院感控成問題外,下次出現未知疾病時更難以守護。

「感染科醫師缺乏,已比四大皆空還嚴重!」新光醫院醫務秘書、感染科主任黃建賢向《三立新聞網》表示,近年感染科醫師的缺比四大皆空(指內科、外科、婦產科、小兒科)嚴重,以新光醫院院內來說,今年感染科招不到住院醫師、還要二招,目前科內其他醫師要分擔的責任相對更重;另,也曾聽張上淳(台大副校長、感染科教授)提及台大醫院感染科也缺人、今年住院醫師沒招滿的情況。

黃建賢表示,院內感染科今年沒招到住院醫師,憂心缺醫潮擴大。(圖/記者簡浩正攝影)

▲黃建賢表示,院內感染科今年沒招到住院醫師,憂心缺醫潮擴大。(圖/記者簡浩正攝影)

感染科醫師到底流失多少?台灣感染症醫學會前理事長、台灣感染管制學會理事長王復德表示,國內感染專科面臨嚴重新舊更迭,2011年時,一年接近50人報考感染科專科醫師,但2021年卻連一半都不到僅22人、近3年報考也都是20人上下,即便這20人都考取證書,「光分給各醫學中心感染科都不夠、何況地區醫院?醫學中心每年有招到1、2人就要偷笑了。」

黃建賢說,感染科屬於內科系中的一個次專科,過往就是做好研究、感控、抗生素使用管制等,在2003年SARS疫情過後曾有一波醫師滿懷理想加入,但也有醫師過程中感到失望、認為政府對感染科不夠重視而選擇離開。他進一步指出,感染科醫師薪資待遇光是在內科中就呈現後段班,因為感染科醫師專注各類感染疾之照顧外僅會診、沒有手術、沒有侵入性檢查,健保一直以手術跟檢查給予點值為主,「感染管控專業無法兌換為相對應的健保點值」,薪水自然就會比較低。

當然,各醫院對於感染科的重視程度似乎也有關聯。黃建賢說感染科醫師很多時間是投入在公共事務,如研究、防疫(如新冠時期)、感染控制等,這些部分都是健保不太會看見、點值也不會直接算進去,那就比較可惜。在市場機制下,許多感染科專業醫師寧可到診所開業,讓感染專業難以在原本領域施展。如同上述,目前院內感染科醫師懸缺時,就會嘗試從內科裡面找尋比較優秀的住院醫師,詢問願不願意到感染科。

感染科屬內科系中的一個次專科。(圖/記者簡浩正攝影)

▲感染科屬內科系中的一個次專科。(圖/記者簡浩正攝影)

「感染科醫師正面臨青黃不接時期。」王復德說,目前全台各醫學中心感染科醫師都應該有缺,其工作雖吃力不討好但有3大價值:抗生素管理、感染管制、疫情控制,但這在健保裡完全沒有給付、也沒有對應,等於在醫院做這些事就是做白工不會被看到,但這卻是很重要的醫院品質。他直言,近年每年平均有7位感染症專科醫師退休,未來5至10年更迎來感染科醫師退休潮,估計一年逾10位退休,年輕新血趕不上退休,只怕感染科醫師缺口只會愈來愈大。

王復德表示,年輕新血趕不上退休潮,只怕感染科醫師缺口會愈來愈大。(圖/資料照片)

▲王復德表示,年輕新血趕不上退休潮,只怕感染科醫師缺口會愈來愈大。(圖/資料照片)

不過,感染科近日似乎迎來曙光。黃建賢表示,衛福部今年擬把感染科、重症兩科收入部定次專科,此舉可直接看得到重要學科的人力狀況、並可適時以政策方式作調整,如給予優惠或任務來提升醫師價值,據他所知正在進行中;另外,台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會已向健保提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」,讓感染科醫師管理抗生素並給予點值,預計今年6月正式啟動,此舉更提升感染科醫師價值。

他感性的說,總算感受到政府的誠意,「爭取了很久的抗生素管理計畫終於定案,也是我身為感染科醫師這輩子最大的願望與願景」,此雖為一年計畫,但希望以後能變成常態並納入健保總額,增添感染科醫師招募時的誘因。

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