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胸悶、胸痛是感冒?新冠?心臟病?哪些情況該就醫?醫師分3大情境說明

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圖、文/今健康

胸悶、胸痛、呼吸困難日常並不罕見,胸腔內的器官等出現問題都可能以這些症狀呈現,例如民眾通常會認為只是一般的感冒、流感、或較輕的新冠肺炎等呼吸道問題,但就怕是心臟等相對嚴重的問題而延誤就醫。國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐建議,民眾一般情況下難以判斷是什麼情況,可依症狀來看是不是該就醫。

胸悶、胸痛、呼吸困難?
醫指常見4大可能原因。

胸悶、胸痛、難呼吸?常見4大問題:
黃晨祐醫師指出,一般民眾單純要以胸悶、胸痛、呼吸困難判斷是什麼問題其實並不容易,因為相關原因非常多,例如可包含心肌梗塞、心衰竭、心肌缺氧等心血管系統問題,或是感冒、流感、新冠等呼吸系統問題,也可能是胃食道逆流、胃酸過多、胃痛等消化系統問題,因姿勢不良形成肋膜炎、筋膜炎、肌肉疼痛也有可能。

很多時候症狀很像,很難分:
雖然各問題疼痛的呈現方式也會有所不同,但其實也未必就容易判別。舉凡像是感覺疼痛在左側、深層、悶痛、持續較久、而且出現延伸至左肩、左下顎等處,這很有可能是心肌梗塞。而同樣是心臟、心血管等問題,也可能以位置較模糊的持續性悶痛呈現。位置較模糊的持續性悶痛也可能是消化系統問題。而這些也因個人主觀、主述不同而有所落差,像是診間就常見心血管疾病的年長患者起初認為自己沒事。

症狀難分,就怕誤判情勢:
胸悶、胸痛、呼吸困難較讓人擔心的是民眾誤判情勢,若是急性心血管疾病恐有生命安全疑慮,因此多鼓勵除了認識急性重大疾病的症狀之外,建議以當前症狀判斷「是不是該就醫」為佳。

(圖/翻攝自今健康)

▲(圖/翻攝自今健康)

胸悶/痛哪些情況該就醫?
醫分3大情境說明!

即刻就醫:
黃晨祐醫師表示,若是胸悶、胸痛、難呼吸時難以承受、感覺快要不行,或是感覺噁心想吐、發現下肢水腫、甚至是冒冷汗、意識模糊、昏倒,這些情況通常是大問題,建議即刻至大醫院心血管、心臟內科等相關科別就醫或是急診,別認為自己小題大作,謹慎為佳。尤其是出現了冒冷汗,冒冷汗大多是生命危急徵兆,不可大意。

盡早檢查:
若是感覺到影響生活,或是自覺是心肌梗塞、心衰竭等心血管疾病高風險族群,包括肥胖、抽菸酗酒、三高、糖尿病、腎臟病、家族史等,出現胸悶痛、難呼吸就要特別留意,建議盡早就醫至心血管、心臟內科等相關科別檢查。

醫師表示,上述這些心血管疾病的高風險族群即便是最近感冒,也不好說胸悶/痛就是感冒引起,也有可能是確實有感冒,但胸悶痛是因心血管疾病所引起。而且心肺彼此也可能會互相影響,診間就曾見胸悶至胸腔內科檢查發現肺水腫,另也發現心臟擴大,原來是心衰竭引起。也有肺炎合併心衰竭的案例。

(圖/翻攝自今健康)

▲(圖/翻攝自今健康)

可再觀察(檢查為佳):
若是剛好最近確實感冒有痰、咳嗽;或是有自覺最近飲食型態確實不佳;或者回想確實常常姿勢不良等等,而且沒有前述建議盡早就醫、立即就醫的情況,是可以再自行觀察,不過也還是建議能早點看醫生確認情況比較好,若是一般感冒先到診所看個醫生也好的較快。可至胸腔內科、或是耳鼻喉科、肝膽腸胃科等對應科別檢查。

(圖/翻攝自今健康)

▲(圖/翻攝自今健康)

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