隱忍20年！6旬婦治牙揪2.5公分大藍腫塊　竟是「血管病變」險致命

記者簡浩正／台北報導

▲良性口腔血管病變常在舌、頰黏膜、口底等部位出現紅紫或藍紫色外觀(箭頭所示)。(圖／長庚醫院提供) 

一位67歲女性，因牙周治療期間意外發現左下唇無症狀腫塊，至醫院口腔外科求診。該腫塊呈藍紫色，直徑約兩公分半，造成左下臉部輕度腫脹變形，醫師進一步詢問才發現已隱忍該腫塊20年。臨床檢查顯示無脈動感，按壓呈缺血色變，診斷為良性口腔血管異常(BOVA)。

所幸，經溝通後醫療團隊採用冷凍槍進行治療，每次包含兩輪冷凍與解凍循環。三次療程後患者病灶明顯縮小，最終完全消失。6個月追蹤期間未見復發，證實冷凍治療可安全有效根除BOVA，亦可避免傳統手術的出血與疤痕風險。

長庚醫院今（16）日舉行記者會，宣布台北長庚醫院口腔外科醫師陳志魁領導的研究團隊，針對「冷凍槍治療(cryogun cryotherapy)」進行長期追蹤研究，證實該治療方式可有效消除病灶，復發率極低，為口腔血管病變患者帶來一種更安全、有效的治療選項。該研究成果已刊登於2025年2月出版的國際權威醫學期刊《臨床口腔研究(Clinical Oral Investigations）》。

良性口腔血管病變常見　每百位頭頸部病患約7位罹患

陳志魁指出，良性口腔血管病變是一種常見的口腔黏膜疾病，估計約每百位頭頸部病患中就有6至7位罹患，發生族群不限年齡與性別。病灶多呈現紅紫或藍紫色外觀，常見於舌、頰黏膜、口底等部位，不僅影響美觀與進食，亦可能出現出血、疼痛等臨床症狀。嚴重者可能因自發性出血引發急性併發症，甚至危及生命。

▲陳志魁說明個案。研究團隊追蹤51個月後，結果顯示97%患者病灶完全消退、僅1例無明顯改善。（圖／記者簡浩正攝影）

他說，傳統治療方式如手術切除與雷射治療，雖可控制病灶，但常伴隨較大傷口與疤痕風險。為尋求更溫和、安全的治療方案，他回顧過去50年醫學文獻，發現雖有零星報告指出冷凍治療對口腔血管病變有效，但缺乏標準化療程與長期療效數據。

因此，他與研究團隊設計並執行一項標準化冷凍槍治療方案，針對33名確診為良性口腔血管病變的患者進行治療。該療法以液態氮為冷媒，溫度低至攝氏-196度，採非接觸式噴霧方式，每次治療約10分鐘，平均需接受2至3次療程。研究追蹤時間長達5至51個月後，結果顯示97%(32名)患者病灶完全消退、僅1例無明顯改善；24.2%(8名)出現輕微副作用(7位為局部疤痕、1位短暫下唇麻痺)。醫療團隊進一步追蹤這些病患，在目前有限的資料中觀察到病灶復發率極低，再次證實冷凍槍治療的穩定性與長期療效。

▲長庚醫院醫療團隊合影。（圖／記者簡浩正攝影）

醫：冷凍治療可大幅減少患者疼痛與復原期

陳志魁指出，冷凍治療屬非侵入性療法、健保有給付，透過極低溫使異常血管組織凍結壞死，同時保留周圍正常組織，具有傷口小、恢復快、副作用低等優點。相較於傳統手術與雷射治療，冷凍治療可大幅減少患者的疼痛與復原期，提升病患整體就醫經驗與滿意度。

他呼籲民眾若發現口腔內有不明紅紫色或藍紫色腫塊，應儘早就醫檢查，早期診斷與治療將可大幅降低併發風險。