不是牙疼！60歲男右臉「痛如電擊」　風吹、說話都會痛

記者鄭玉如／台北報導

▲60歲男臉部出現如電擊般劇痛，連風吹都難忍，確診三叉神經痛。經手術治療後，終於擺脫長年折磨。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

一名60歲男子右側臉部長期出現「電擊般」突發性疼痛，無論吃飯、說話，還是被風吹到，都會引發劇烈疼痛，讓他苦不堪言，最終到中國醫藥大學新竹附設醫院求診，診斷為「三叉神經痛」，經過手術後，疼痛明顯緩解。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎指出，60歲男子長期受到右側臉部如「電擊般」突發性疼痛的折磨，一度求診牙科並接受藥物治療，但效果不佳，生活品質嚴重影響超過一年。最終確診為「三叉神經痛」，是最劇烈的臉部疼痛之一。

巫智穎解釋，三叉神經痛是一種源自第五對腦神經（三叉神經）的神經病變，最常見的原因是腦內小血管壓迫神經根部所導致的異常放電，會產生劇烈、間歇性的疼痛。其他少部分原因是腫瘤、帶狀皰疹病毒感染、多發性硬化症、動脈瘤所引起。

而三叉神經從腦幹發出後有三個分支，主要支配前額、上顎和下顎。具體來說，疼痛可能出現在眼眶周圍、臉頰、嘴唇、上下牙齦等部位。病人若感覺到單邊皮膚刺麻痛或像刀割疼痛，甚至牙齦痛，經過牙科治療仍覺得痛，就高度懷疑是三叉神經痛造成。

腦幹周圍的血管很多，隨著年紀的增長，血管開始老化、擴張或彎曲，進而壓迫到三叉神經，導致三叉神經敏感，產生疼痛。病患常形容像被電擊或刀割，反覆出現短暫劇烈疼痛，一日可能發作數十次。

巫智穎表示，三叉神經痛初期常以藥物治療為主，但藥物大部分都是一些止痛藥或抗癲癇藥，副作用包含頭暈、嗜睡或皮膚過敏等。當藥物無效或無法忍受藥物作用時，介入性或手術性治療是有效的選擇，常見方式包括射頻燒灼（熱頻治療）、加碼刀（立體定位放射手術）與顯微血管減壓手術，依照不同患者情況，選擇最有利的治療方式。

巫智穎進一步說明，該名患者針對「血管壓迫神經」進行根本處理，施行顯微血管減壓手術。而三叉神經痛預防方式主要是保持頭部及臉部溫暖、控制三高、保持心情愉快及正常作息、避免菸酒等刺激性食物。

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