記者施春美/台北報導
醫師張家銘表示,人進食後,血糖升高,胰島素會大量分泌,以便讓血糖進入細胞。(示意圖/Pixabay)許多人有「吃飽就很睏倦」的經驗,醫師張家銘表示,這是人進食後,血糖升高,胰島素會大量分泌,以便讓血糖進入細胞,但卻出現胰島素阻抗,使細胞得不到養分而睏倦,亦即陷入「吃多卻易累、仍想吃甜食」的惡性循環。他表示,胰島素阻抗不只是糖尿病前期,還與脂肪肝、心血管疾病、失智、癌症、腎臟病有關。
台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示,很多人曾有「吃飽就很睏」的經驗,過去以為,是因血液進入腸胃消化食物,所以大腦暫時缺血,才會想睡,但這說法並不正確。
胰島素阻抗害人吃飽就睏!還更想吃甜食
張家銘表示,真正的原因為血糖數值高,而細胞卻處於飢餓中。這是因為人體出現「胰島素阻抗」,飯後血糖飆升,但糖無法進入細胞,細胞一缺能量,就會對大腦發出訊號要求補充能量,大腦的直覺反應為2件事,一為想補充能量,而特別想吃甜食;二為進入省電模式,讓人很想睡。
張家銘表示,正常情況下,胰島素負責讓葡萄糖進入細胞,糖進入細胞後會轉成能量,但胰島素阻抗出現時,胰島素即使大量分泌,糖仍卡在血液中、無法進入細胞。這會讓肚子越來越大。他說明,因為葡萄糖無法進入細胞,會被轉成脂肪貯存在腹部;此外,因能量卡在血液中,細胞無法獲得能量,所以人越來越累。
胰島素阻抗不只害糖尿病 也恐釀脂肪肝、腎病、失智、癌症
張家銘表示,很多人以為胰島素阻抗就是糖尿病前期,但2025年的大型研究指出,胰島素阻抗其實是一種全身性的分子狀態,與脂肪肝、心血管疾病、腎臟病、失智,甚至癌症都有關。
他表示,該篇研究明確說明最早出問題的,通常是脂毒性。當內臟脂肪太多,脂肪酸會跑進肌肉、肝、胰臟,干擾胰島素的訊號傳遞。生活中最明顯的就是下列變化:
1. 肚子先大起來,腰圍增加得比體重還快
2. 體脂率上升,肌肉量下降
3. 三酸甘油酯上升,高密度膽固醇變低
代謝性發炎是身體長期處在警戒狀態
張家銘表示,當脂肪細胞變大,免疫細胞會跑進脂肪組織,開始分泌腫瘤壞死因子,導致代謝性發炎。這種發炎不會讓人發燒,但讓人一直覺得累、睡不好、情緒不穩、注意力下降。此即為免疫系統長期處在代謝壓力下的表現。
粒線體壓力讓人像老化的電池般 容易累、腦霧
張家銘表示,該研究也提到「粒線體壓力」。當糖與脂肪長期過多,粒線體會持續超載,產生很多活性氧,降低能量轉換效率。人就會出現運動後需要很長時間才能恢復、現在很容易腦霧、早上醒來仍感覺不清醒,這些並非老化,而是能量工廠開始吃力了。
張家銘表示,面對胰島素阻抗,重點不只是減重,而是讓細胞重新學會怎麼用能量。他提供下列原則:
1. 規律做肌力運動,讓肌肉變成脂肪的主要消耗場。少吃精製糖、少碰超加工食品,以減少會干擾訊號的脂質分子。
2. 降低發炎反應。睡眠必須規律,因為它直接影響發炎。壓力管理能調整交感神經與免疫系統。
3. 讓粒線體慢慢恢復。間歇性運動、走路、肌力訓練,都在訓練細胞更有效率地產生能量。