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新!研究:飯後高血糖更傷大腦恐增失智風險

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記者楊晴雯/台北報導

飯後高血糖不僅會加速糖尿病進展,甚至增加糖尿病患者失智風險。根據今(2017)年發表在美國糖尿病醫學會《糖尿病照護期刊》的一項新研究顯示,對於大腦認知功能下降或失智症,飯後高血糖尖峰的影響可能更大。

(圖/資料照)

「其實人一天處於飯後的時間比空腹長,更需要注意飯後血糖。」林口長庚醫院新陳代謝科醫師張宏猷表示,該研究追蹤近13,000名中年人,分成糖尿病患者和非糖尿病患者兩組。而糖尿病患者組中有飯後高血糖且糖化血色素7%或以上的病人,認知功能降低的風險更高,並有1,105位患者在中位數21年後發展成失智症。

他解釋,糖尿病患的血糖過高,會傷害血管的內皮細胞,增加氧化壓力和細胞發炎現象,引起大、小血管病變,除了促使動脈硬化、阻塞,導致血管性失智,近年來也發現,高血糖會影響大腦內胰島素的作用,干擾清除β類澱粉蛋白質的機制,與阿茲海默症關係密切。

國家衛生研究院的追蹤調查顯示,台灣未用藥物控制的糖尿病患,失智症風險是常人的2.4倍,已用藥患者的失智症風險,則是常人的1.6倍。

張宏猷提到,飯後高血糖不僅會加速糖尿病進展,增加糖尿病患者失智風險,也會提高心血管疾病的罹病率及致死率,因此糖尿病患除了控制空腹血糖值和糖化血色素值,更須控制飯後血糖值,才能有效減少各種併發症。

飯後高血糖造成失智風險的機轉仍需要進一步研究,但長期血糖波動過大確實會損害腦部神經,導致腦部萎縮,影響認知功能,張宏猷提醒,糖尿病患者除了藥物治療,也必須積極改善生活型態,包括飲食、運動、體重控制,才能延緩併發症發生,降低失智威脅。

他曾收治一位70多歲的阿公,空腹血糖未超標,但糖化血色素一直降不下來,詢問後才發現,阿公雖然減少飯量,卻認為水果有益健康可以多吃,飯後都吃好幾種水果,導致飯後血糖飆高,調整之後配合藥物治療,血糖才穩定控制住。

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