家長注意！6歲童走路怪異　竟患股骨頭缺血性壞死

6歲陳小弟1年前因走路動作怪怪的，雖沒有疼痛，但媽媽覺得有異帶他就醫，診斷出罕見小孩先天性「股骨頭缺血性壞死」，建議先穿髖關節外展支架，搭配藥物治療，持續追蹤觀察。

▲男童走路怪怪的，沒想到竟是患了「股骨頭缺血性壞死」的罕症。（圖／中央社）

長安醫院骨科醫師林茂仁今天表示，透過核磁共振影像，陳小弟左邊是正常圓形股骨頭及骨髓；右邊雖形狀外觀也算正常、但明顯可見白白的地方有水。

代表某部分供應骨股頭的血管可能出差錯，致使血液跑不進去而造成所謂「股骨頭缺血性壞死」，更嚴重可能導致整個股骨頭垮掉。

林茂仁指出，陳小弟算是「非特異性、沒有病因的缺血性壞死」。因每個人的骨頭很多都會發生莫名的缺血性壞死，少部分和陳小弟一樣是找不出病因，但大部分在台灣最常碰到的成年人「股骨頭缺血性壞死」就是喝酒，曾碰過最年輕病例18歲即兩邊骨股頭都壞死，需置換半髖人工關節。

林茂仁說，陳小弟算是初期患者，故建議先穿髖關節外展支架，走路時可以用左腳著地使力，以減輕右腳行走的負擔，此外再搭配以治療骨質疏鬆藥物，不會繼續惡化下去，再持續追蹤觀察。

林茂仁表示，小孩髖部問題最常見有二種，一種是先天性髖關節脫臼，常發生在嬰兒時期，一歲半前若沒及時發現處理，後續則需手術治療；另外就是不明原因的「股骨頭缺血性壞死」，如未及早發現恐致骨股頭惡化壞死，影響日後的行走，需施以切骨術治療，最壞情況成年後需置換人工髖關節。

醫師呼籲，家長平日多注意小孩的日常狀況、成長過程的細節，若能在學走路時便發現小孩的步態有問題，即早就醫診治，早期接受治療，治療效果也會更好。