竟忍2年~巨大腫瘤壓脊髓 嬤頸劇痛右手萎縮險癱

記者楊晴雯/台北報導

70歲趙阿嬤近2年來頸部疼痛,伴隨右手臂及右下肢無力、僵硬,近期更惡化到步態不穩,甚至無法舉起右手臂,赴醫檢查發現,右手臂及手掌肌肉嚴重萎縮,原因是高位頸椎前方脊髓腔內的巨大腫瘤壓迫脊髓造成,所幸透過椎弓併腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後,已恢復作息,醫師提醒,若不積極治療,恐有癱瘓之虞。

亞大醫院神經創傷科主任李建裕檢視趙阿嬤術後傷口。(圖/亞大醫院提供)

▲亞大醫院神經創傷科主任李建裕檢視趙阿嬤術後傷口。(圖/亞大醫院提供)

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示,趙阿嬤自述,自己在工廠從事加工工作30多年,目前已退休,原本身體硬朗,但2年前開始右手無力,導致無法寫字,就連雙腿也發熱難耐,爬樓梯都有困難,更嘗試放血治療,在小腿上扎100多針,「畫面恐怖到連自己都不敢看」,爾後檢查發現為頸椎腫瘤所致,透過開刀治療後,現在不但行走自如,也能輕鬆寫字。

趙阿嬤當時步態蹣跚走進診間,談及近2年來頸部疼痛難耐,飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦,期間雖嘗試復健或針灸治療,始終無法根治長久以來的疼痛,當下檢視患者的右上肢,發現肌肉已嚴重萎縮,連握拳都很困難,醫師感到相當驚訝,「居然還能撐2年,相當不容易!」

經安排斷層掃描檢查發現,患者疼痛是因高位頸椎(第二頸椎)前方脊髓腔內約2公分腫瘤造成,使得脊髓嚴重壓迫產生病變,經由椎弓及腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後,趙阿嬤又能順利步行,且恢復右手功能。

李建裕指出,以中樞神經系統的腫瘤而言,脊髓內腫瘤發生率低,但由於腫瘤生長位置,以及治療後脊椎是否能保有支撐穩定性,都使治療上更為棘手,雖然腫瘤細胞類型有良性及惡性之分,但對於固定空間中的中樞神經系統而言,良性腫瘤壓迫正常神經組織時,都會建議患者積極治療,保有較佳生活品質。

李建裕也指出,脊髓腫瘤大部份發生在胸腰椎部位,常見症狀為疼痛,壓迫神經患者通常會覺得麻木及感覺異常,且症狀嚴重時會出現運動無力、上行性感覺喪失、肌肉萎縮等,因脊髓相當脆弱與精細,使得此類治療可能出現相當嚴重併發症,如呼吸衰竭、腦脊髓液外漏、脊椎穩定性不足、感染、神經功能缺損等,故治療前一定要與醫師充分討論,找到最佳的治療策略。

李建裕建議,民眾若出現四肢無力、麻木等症狀,一定要及早檢查、治療,才能獲得最佳療效,若放任腫瘤長得越大,症狀所拖延的時間越久,或症狀越為嚴重,不但有癱瘓的危險,且術後可能使神經的恢復較為困難,影響日後生活。

亞大醫院神經創傷科主任李建裕提醒趙阿嬤術後要經常手舉高做復健運動。(圖/亞大醫院提供)

▲亞大醫院神經創傷科主任李建裕提醒趙阿嬤術後要經常手舉高做復健運動。(圖/亞大醫院提供)

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