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先天性髖臼不全走路像鴨子 醫派機器人治擺脫拐杖

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記者楊晴雯/台北報導

台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良,導致髖部疼痛,近來更因長短腳越來越明顯,疼痛益形加劇,尤其她生性愛美,不想拿拐杖出門,無形中增加跌倒風險,不得不赴醫求救,幸好醫療團隊透過「機器人輔助人工關節置換術」治療,除減少疼痛,也無須仰賴助行器,讓她感動說,「能正常走路好幸福」。

▲醫師黃揆洲說,吳女士因先天性髖臼發育不良,導致髖部疼痛。(圖/亞大醫院提供)

亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示,吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良的症狀,但因當時醫療技術不發達,便無積極治療,使得成年後必須犧牲許多休閒活動,如曾經跟著朋友一起學瑜珈,希望能改善髖部疼痛的問題,但沒想到愈做愈嚴重;此外,醫師曾囑咐需拿拐杖行走,但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」,所以寧願冒著跌倒的風險,也不願帶拐杖出門。

經溝通後,患者同意接受「MAKO機器人輔助人工關節置換術」治療,術後不但大幅改善吳女士髖部疼痛的問題,三個月後也無須拿拐杖就能安全出門,回診時頻頻感謝醫師:「不用拿柺杖也能正常走路的感覺真好!」

黃揆洲指出,人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上,都是非常成熟的手術,根據目前全球大規模統計,對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成,術後十五年存活率也超過八成五,但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良的情形,仍屬於棘手的問題。

黃揆洲解釋,先天性髖臼發育不良的患者,其解剖形狀與位置和正常人不同,同時也影響股骨近端前傾角,因此無法在術中找到正確的參考座標,較容易出現術後人工關節角度偏差,影響患者的預後,但透過「MAKO機器人輔助人工關節置換術」,就能克服上述問題。

黃揆洲介紹,術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後,利用電腦計算並模擬人工關節擺放的位置和角度,以機器手臂引導的方式,將人工關節擺放於正確且完美的位置,根據過去文獻統計,此術式的失敗率為傳統手術的十分之一,精準度為傳統手術的3至4倍,透過導航系統定位,醫師可以用較小的傷口看到關節全貌,對軟組織破壞較少,恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒,先天性髖臼發育不良的患者,走路會有一跛一跛的情形,下肢因不常使力,也會逐漸萎縮,且站立時臀部翹高、腹部往前挺,走路如鴨子一般,除了影響外觀,生活品質亦會受限,建議需積極治療,才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬,肌肉萎縮等併發症所苦。

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