生一個囝仔、落一支嘴齒…原來胎兒都被牽拖了

記者李鴻典／台北報導

台語俗諺「生一個囝仔、落一支嘴齒」，以前醫療知識不普遍，誤認胎兒吸收母體骨質中的鈣，而導致孕產婦牙齒或牙齦的問題，阮綜合醫院牙科部主任梁錦榮醫師指出，事實上，懷孕過程中的牙齒疾病都是因為賀爾蒙、孕吐與飲食習慣改變等因素造成的！

▲懷孕過程中的牙齒疾病都是因為賀爾蒙、孕吐與飲食習慣改變等因素造成的！

梁錦榮醫師說明，胎兒的「骨骼」發育必須仰賴母體提供的鈣作為原料，當母體鈣質攝取不足時，胎兒會轉向吸收母體的骨鈣作為成長的養分，因而才有「生一個囝仔，落一支齒」的說法，懷孕婦女宜多攝取含鈣與維他命D群食物，或依醫師的評估，額外補充鈣片。 

而「生一個囝仔、落一支嘴齒」的傳聞，可能多是以前物質生活條件不良，醫學也不發達，孕婦營養不良導致。事實上，胎兒的牙齒發育早在萌發期已完成，發育完成後的牙齒不會參與體內鈣的代謝，孕婦牙齒問題並非被胎兒「吸收」母體牙齒內的鈣質。

▲圖／阮綜合醫院

梁錦榮醫師從臨床經談到：懷孕婦女確實容易產生下列幾類口腔問題：

第1：牙周病，牙齦腫脹、增生、流血。

懷孕初期，母體為穩固胚胎發育，會大量的分泌雌激素與黃體素，若加上口腔清潔沒落實，牙菌斑堆積，使牙周組織容易發炎、導致牙齦腫脹而增加刷牙流血，連原先有輕微牙周病的會加劇，對飲食的冷熱酸甜等感受也更加敏感了！       

而牙齦也因為受到牙垢、牙結石與細菌一起作用的刺激，導致發炎，會出現牙齦充血、腫脹發炎，一刷牙就會流血，甚至形成牙齒周膜炎、妊娠期肉芽腫，對於有嚴重牙周病的孕媽咪，其胎兒早產與體重過輕的機率相對也比較高！                                    

第2：牙齒酸蝕。

牙齒琺瑯質裡的牙本質在pH值6.5以下就會溶解。妊娠期的牙齒酸蝕是嚴重害喜、孕吐或是胃酸逆流所引起的；琺瑯質長期被侵蝕會變薄，沒有光澤、牙齒會變黃，對冷熱敏感，甚至造成牙髓炎。

第3：孕期口味改變。

因為懷孕而偏好酸性（蜜餞）或是高澱粉食物（勾芡用的芡粉），導致口腔偏酸性、唾液變得較黏稠，如果加上進食後沒落實口腔清潔，使得牙菌斑和遺留在牙齒表面的食物糖分、殘渣等相互作用，更容易使牙齒脫鈣，並提高齲齒發生機率。

梁錦榮醫師提出警告，孕婦口腔疾病中的細菌毒素可能經由血液循環系統，通過胎盤影響胎兒發育，甚至產生畸形或流產的風險！尤其懷孕前三個月，拔牙等創傷性牙齒治療的過程中所產生疼痛的刺激，容易導致流產，最後三個月若進行口腔創傷性手術則容易導致孩子早產！準備懷孕的女性，最好還是選擇懷孕前治療牙齒疾病。

梁錦榮醫師建議，為了胎兒不受孕婦牙疼、牙齒疾病的影響，孕前先做一次徹底洗牙，清除牙菌斑以減少對牙周的刺激，就可有效預防妊娠期牙齦炎。

梁錦榮醫師並提醒，健保局有鑑於孕婦口腔保健的重要，新增加了「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，孕婦可以再多享一次牙結石清除服務，最短間隔為三個月，準媽媽不妨多加利用。