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「每分鐘心跳超過200下」 28歲女突然昏倒險喪命

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記者楊晴雯/台北報導

28歲的小如,有運動習慣,平日生活作息規律,在國外百貨用品店工作的她,需要長期站立且上下樓梯頻率高,業績壓力常讓小如神經緊繃。某天,小如上班時突然昏倒,心跳不規律、加速且很喘,但休息幾分鐘後又恢復正常,沒想到隔天跑步時同樣狀況又發生,就醫後,經心電圖監測,發現每分鐘心跳竟超過200下!診斷為原發性心室頻脈,很可能隨時丟了性命!

▲上班時突然昏倒,心跳不規律、加速且很喘,當心是「原發性心室頻脈」,很可能隨時丟了性命!(示意圖非新聞當事人/資料照)

小如身體向來健康,該日上班發生心跳不規律加速且很喘之後,就常無預警發作,無法跑步、快走。

台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭表示,心室頻脈是指1分鐘心跳大於120下,且源自心室的嚴重心律不整,通常會增加猝死的機率,而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。

張耀庭醫師表示,心室頻脈分為原發性與續發性,原發性心室頻脈是較為少見的一種心律不整,可能潛藏有基因或心臟結構上的問題,如細胞中鈉離子、鈣離子的失衡及其他與心臟有關的基因變異;續發性心室頻脈則通常是冠心病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心肌病變、心肌肥厚或是藥物造成的電解質不平衡等因素造成。

心室頻脈是心律不整疾症中致命性最高的一種,但它的症狀常常會被忽略。張耀庭說,心悸是心室頻脈最常見的症狀,也會伴有胸悶、喘、暈眩、昏厥等各式各樣症狀。他強調,一旦有不明原因的心悸、心跳不規律,甚至1分鐘心跳持續超過120下,請盡快找專業心臟科醫師診治,給以正確的治療,才能讓自己遠離致命風險。

張耀庭指出,不論是原發性或續發性心室頻脈,都應嘗試找出疾病的源頭。有時可能是生活作息改變、壓力或是甲狀腺問題,但也可能潛藏著心臟缺氧或心肌發炎等原因。當心室頻脈發生時,心臟收縮的狀況會不協調,在心臟還沒完全打開時就收縮,打出去的血就非常少,造成血壓過低,所以有些人會昏倒或頭暈。

小如接受「心律不整射頻電燒術」治療,不再為心律不整所苦,恢復正常生活。張耀庭說,長期服用心律不整的藥物或裝置去顫器,都是治療心室頻脈的方法,但是藥物服用需要長期,且有心跳過慢的副作用;而去顫器裝置後,也有一些生活上需要配合與不方便的狀況。

他提到,「心律不整射頻電燒術」是近二十年來發展出的另一種治療心室頻脈的方法,經由導管進入心臟,並透過心臟電氣生理學檢查、3D立體定位找到病灶,以電燒的電流將病灶的組織破壞,讓心臟不會再有異常放電,心室頻脈的狀況就能得到控制。此術的優點是不需做開心手術,不需長期服藥,危險性低,且成功率高。

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