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非衰老!爆瘦、沒力、食慾不振...當心「血癌」7警訊

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記者楊晴雯/台北報導

一名70歲的婦人除了有長期貧血外,白血球更飆高至20多萬,吃一點東西就感到很飽,短短半年期間體重劇降超過一成,且人感到無力無法出門活動,以為是年紀大才這樣,直到健檢的血液常規檢查異常,才轉到血液科就醫,進一步確診罹患慢性淋巴性白血病。

▲醫師王銘崇提醒,長者出現體重減輕(半年內莫名下降10%)、全身乏力、反覆輕微發燒等症狀別當衰老症狀,恐慢性淋巴性白血病警訊。(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的高雄長庚醫院血液腫瘤科暨血液病學會理事王銘崇表示,患者不僅白血球升高至20多萬,對比正常民眾的4千至1萬,數值驚人、血紅素也僅5點多,正常人為12.5以上,還伴隨胃口不佳,只要吃一點點就覺得很飽,症狀已經持續1至2年之久,短短6個月體重減少逾一成,從48公斤瘦到41.7公斤,病人以為是年齡大所致,最後是在家人催促下才來檢查,但到院時是躺在床上已無力活動。

王銘崇指出,經進一步檢查,該名婦人就醫時腹部腫脹,脾臟腫脹到原來的10倍大(正常脾臟約為100公克,此婦人已腫脹至1000公克)。他比喻,正常的脾臟大小如同青芒果,婦人的脾臟卻巨大如大金煌芒果,因為過度腫脹壓迫到骨盆腔,所以才會導致吃一點點東西就很飽,嚴重影響生活行動。

王銘崇說明,白血病就是俗稱的血癌,依據癌化血球成熟程度、分化源頭,此疾病分為四類,分別是慢性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病。慢性主要是來自於成熟細胞的癌變病程一般發展緩慢,過很多年才會出現問題。急性則是原始的、不成熟的細胞出現癌變,病程發展快速,患者須積極治療,否則短期內會出現問題。

其中慢性淋巴性白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia,簡稱CLL)是一種淋巴細胞癌化、且異常增生的惡性淋巴腫瘤,好發六、七十歲銀髮族。

王銘崇指出,國內慢性淋巴性白血病例有逐年上升及年輕化趨勢,因為症狀的特異性低,不少患者誤以為是年老的症狀,導致延誤就醫,此疾常見的7大症狀包含體重減輕(半年內莫名下降10%)、夜間盜汗、全身乏力、全身倦怠、反覆輕微發燒、食慾不振、淋巴結腫大。

王銘崇說,慢性淋巴性白血病目前治療方式主要是化學治療、注射型單株抗體治療、標靶治療三大類。在過去只有化療的年代,曾有患者因為擔憂化療的高副作用、影響生活品質而抗拒治療,最終不幸因反覆感染導致敗血症而逝世。然而,近年治療已有突破性進展。國內目前有兩款可免搭配化療的新機轉口服標靶藥物,讓血液科醫師有更多武器,為患者量身打造個人化療程。

該婦人經單株抗體合併口服化療藥物治療後,病情終獲控制,體重也恢復正常,現在也可以遊山玩水。

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